山东烟台市肺炎疫情报告_山东省烟台市医疗保障局以机制保障精准服务贫困群众

山东省烟台市医疗保障局建立了保险支付、数据比对和动态管理制度，准确掌握贫困人口的医疗保障状况，巩固和提高扶贫成效。

建立保险支付长效机制烟台市医疗保障局和扶贫办共同建立了统一支付贫困人口保险费的长效机制。保险资金由医疗援助基金向穷人的个人缴费提供。穷人不需要支付任何费用，也不需要办理任何手续就可以享受保险覆盖面，从而实现了100%的保险缴费全覆盖。2019年，共有61，000名持有备案卡的贫困人口参保，补贴金额超过2343万元。

建立贫困人口数据比较机制烟台市医保局及时联系扶贫部门获取贫困人口数据，并建立了市县两级贫困人口信息双向比较机制，确保贫困人口数据的一致性2019年，共进行了12次数据比较，比较了180 000多项数据。通过对未参保人员执行情况的逐一比较，开通了当年居民医疗保险绿色还款渠道，65名新增贫困人口及时办理了参保缴费。为参加员工健康保险的穷人建立定期数据比较机制。对于因企业经营困难而欠统筹医疗保险的贫困人口，各县市要立即到欠统筹医疗保险的企业进行审核和调查，及时为贫困人口偿还职工医疗保险，避免造成医疗保险的“真空期”。

建立参保人员动态管理机制安排专人对未参保人员进行逐户核查，对死亡、参军、服刑等不合格人员实行pin码管理。针对非参合人员，建立动态管理机制，实行精细化管理，为扶贫对象的补缴开辟绿色通道，使补缴随时可见，补缴前发生的符合性医疗费用纳入报销范围。对核查中发现的18名未登记人员，积极协调扶贫、公安、财政部门，为其办理结算手续，及时筹集资金办理保险支付，确保其在最短时间内享受基本医疗保险和大病保险待遇。(汪洋)