手机网站
手机网站
摘要:事实证明，我自己的家庭隔离自救方案是可行的。编者按
:武汉同济医院医生周宁作为新肺炎疫情中首批倒下的医务人员之一，在微信号“周云理论”中分享了他的4天居家隔离自救计划老实说，我没想到会是第一批染上新肺炎的医务人员。
自1月21日起的4天里，我突然发高烧、发冷、极度疲劳、眩晕、腹泻和咳嗽，并感到不安、自责和镇静。自从开始自我家庭隔离治疗以来，我的体温基本正常，症状基本消失。我认为应该有很多疑似新冠状病毒感染的病例，症状和我一样。如果你没有一定的医学知识，你很可能会惊慌失措，无法正确处理，导致成群结队的人涌向医院，增加已经负担过重的防疫机构的负担，更重要的是，让自己暴露在致病环境中，进一步增加感染的可能性。
事实证明，我自己的家庭隔离自助方案是可行的。我写下了我最近几天的诊断、治疗和心理经历，希望能给有类似情况的朋友一些帮助。
隐患
临近春节，病房里的病人越来越少除了万不得已，很少有病人愿意留在医院病房过春节。
1年1月17日中午我接到通知，要从同济钟发新校区返回汉口主校区开会。在去医院的路上，病房打来电话，说一个患有无休止心动过速发作的病人已经入院。心率达到240次/分钟，心源性休克的症状已经出现。我立即安排了口头命令，并被告知密切监视生命体征。会后，我开车从主法院区回到中央法院区。此时，被治疗患者的心动过速已经终止，食道心电图被明确诊断为房室折返性心动过速。虽然心跳暂时是正常的，但它会随时发作。心跳过快会使他低血压和晕厥，这是非常危险的。因此，必须尽快为他进行射频消融。我在床边给他做了体检。鉴于最近的肺炎疫情，我习惯性地问他是否有发烧和接触华南海鲜市场的历史。他当时否认了这一切。
名患者入院时体温正常，无咳嗽，因此除了日常口罩和帽子防护外，未提高防护水平。
正是这种疏忽，使得我和我的同事有可能与新的冠状病毒有密切接触。
是高度怀疑的新肺炎患者，因为尽管他没有接受核酸检测，但他已经排除了其他6种已知病毒。
手术定于1月19日上午进行。第一次手术进展顺利，大约一小时后结束。他非常高兴。手术后，他在病房观察了两天。1991年21日上午，当他办理出院手续时，他突然告诉我们的护士，他在入院前发烧了，12月初去过华南海鲜市场。此外，他是厨师，经常处理从华南海鲜市场流出的活禽和野生动物。
气氛突然紧张起来此时，武汉的肺炎疫情已经非常紧张，他良心的“坦诚”立即提醒了我们。
再次询问他的病史，他承认他最后一次去华南海鲜市场是在12月3日，但他仍然与流出市场的生物有联系。发烧始于12月初，经治疗后痊愈并于12月30日出院，但仍有间歇性咳嗽症状。1月17日因心悸头晕住院。我立即取消了他的出院令，并安排他再做一次肺部CT检查。幸运的是，没有发现病毒性肺炎的明确证据。他本人被迫出院。在向领导和兄弟部门报告相关信息后，我们让他出院。告诉他要隔离以防家庭感染。我也回头仔细梳理了我和他的接触史有两个地方我有很大的暴露风险:
一个是18号手术前我说话的时候。虽然我戴着面具，但我并没有和他保持1米的安全距离，并进行了长时间的近距离交谈。第二件事是手术成功后，我摘下面具和他握手，聊了几句。
可能是这两次亲密接触的结果，这种接触埋下了疑似感染的种子。
因为我的疏忽，让我的同事们暴露在感染的危险中，我感到深深的自责。活动结束后，我立即通知部门的同事监控他们的体温，加强对他们的保护。幸运的是，到目前为止，除了我之外，没有第二起疑似感染病例。1991年21日，我生病的第一天，也就是1991年20日，我是一个24小时的二线医学班。我晚上睡在办公室的沙发上，整晚都没有好好休息。早上处理完病人后，午饭后我开始感到头晕和虚弱。到了四五点钟，疲劳越来越严重，走路像踩棉花一样。
这时，我甚至没有怀疑我开始变热了。我认为这应该是夜班疲劳的原因。我回家洗了个热水澡，睡了一会儿。
年有句谚语是真的，医生不能治愈自己。也就是说，当我们是医生时，我们通常对病人的体征和症状非常敏感，但是我们对发生在我们身上的疾病特别不关心。
也是如此。在二环路上开车，这种眩晕的感觉越来越强烈。有几次，汽车差点撞上护栏，最后艰难地开车回家。
此时，我不确定自己是否被感染，但有一个未知的预兆。我怀疑我可能已经过了潜伏期并开始出现症状。我又加了一层面具，走进了房子。我直接去卧室洗了个热水澡。我告诉父母不要碰我换的衣服。
很重要！从医院环境回家后，衣服外面可能会染上致病病毒，这是病毒传播的重要渠道。洗完澡后，我换上干净的家居服，戴着口罩爬上床。家里没有温度计。我让妈妈下楼去药店给我买一个温度计。
这时，我开始恶心和腹泻，强烈的眩晕感一个接一个涌上来，然后发冷他把两个热水瓶放在胸前和腹部，忍不住发抖。我量了一会儿体温，结果显示已经达到38.9℃
冠状病毒感染了吗？！
发热、疲劳、腹泻和与高度疑似患者密切接触，无卡他性症状(卡他性:临床术语指流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等症状。)如流鼻涕、鼻塞等。并且可以高度怀疑新冠状病毒感染的临床诊断
说不怕，那是吹牛然而，最初的恐惧过后，我很快平静下来，并立即开始拯救自己。首先，应该有客观的诊断依据我立即赶到医院急诊科进行常规血液检查、高敏C反应蛋白、降钙素原等检查。为了防止交叉感染，我全副武装，戴着双层口罩，裹得很紧。我独自从家里走到同济医院急诊科。平时，步行将近半小时需要10分钟。
血象显示白细胞总数基本正常，中性粒细胞偏高，淋巴细胞明显减少。
看完我的心跳，这是典型的病毒感染的血象
为了确认，我立即打电话给我院呼吸科教授，并结合我的病史、症状和密切接触史。她说，临床上来说，它基本上可以被确定为一种新的冠状病毒感染。然而，目前没有明显的呼吸困难症状。别紧张。首先在家进行隔离治疗，多喝水，多休息，加强营养，同时服用抗病毒药物，观察两天，如果没有恶化，继续治疗一周。如果有明显的气短或呼吸困难，请到医院治疗。
听了专业指导后，我的心更加踏实了，收拾好东西回家睡觉一路上打了几个电话，向主任、护士长和医疗队的同事解释情况，并解释病房的工作。当我到家时，我停止了与父母的所有密切联系。他睡觉时还戴着面具，关上门，监控体温。
按照医生的建议口服盐酸阿比朵尔片(小琪)和莫西沙星片(白富乐)重新测量体温，或38.9℃用双氯芬酸钠栓剂12.5毫克降低肛门温度。为了防止出汗引起的容量不足和电解质紊乱，在1小时内饮用约1500毫升(约3瓶矿泉水)的温盐水(温白开水加食用盐)。
应该指出，盐酸阿比朵尔和莫西沙星是处方药，必须在医生的指导下服用。
后不到半个小时，我穿了两件紧身衣服出汗，体温降至37.8℃整个人感觉轻松多了然而，眩晕的感觉仍然没有减轻。
今天晚上就这样昏昏沉沉的，醒了又睡，睡又醒我也站了起来，做了两个肚子。晚上我又喝了1000毫升的温盐水，这让我感觉很轻。
1年22日，疾病发作的第二天，
早上醒来，睁开眼睛的第一件事是量体温，38.6℃当我起床时，我感到有点喘不过气来。我感到有点放松和紧张。我起身给呼吸老师打电话。她建议我应该做一次肺部CT检查，这样会更放心。
然后拖着沉重的步伐，我从家里出发去医院做胸部CT幸运的是，肺部没有病毒性肺炎的特征性影像表现，这表明即使是新的冠状病毒感染也仍然是轻微的，并且基本上不会影响肺组织。尽管如此，考虑到我的父母年龄较大且感染风险较高，很难通过简单的房间隔离来消除感染风险，所以我从目前租用的房子搬到了自己的房子，并隔离了自己。在分离出
之前，储存了足够的牛奶、水果、肉和蔬菜。把家里的暖气调到最大，开始卧床休息。没有必要起床。每两小时监控一次温度。气温整天在37.8℃和38.6℃之间波动。
因为没有明显的厌恶感冒的感觉，温度不是很高，所以没有使用降温措施(中度低热有一些抗病毒的好处，所以完全没有必要将温度降低到正常范围)
继续口服盐酸阿比朵尔片(一天三次两片)和莫西沙星片(一天一片)继续狂饮温盐水，今天喝温盐水大约是2000毫升
经过一天的治疗，体温没有上升，眩晕也有所缓解，精神状态也有所改善，食欲也有所下降。这样，我的信心就会增强。隔离疗法应该是有效的。那天晚上我睡得好得多，半夜也没有经常醒来。只有一次腹泻后，我坚信我会很快恢复。
1年23日，疾病的第三天，
今天早上醒来，感觉轻松多了，他的头也不像昨天那样头晕目眩。快速检查你的体温，比昨天早上低37.6℃，1℃。多好的现象啊！
开始了我美好的一天，决定继续昨天的药物治疗方案，并继续喝大量的温盐水。今天的外卖还在营业。我点了本地鸡汤和猪排汤。我在家也吃面条和各种蔬菜。我起床自己做了一顿丰盛的午餐。我今天吃了几块巧克力，即使在和平时期我也不敢吃(因为害怕变胖)
午餐后口服今天的盐酸阿比朵尔和莫西沙星。谁料到半小时后会有明显的恶心
我分析了应该属于莫西沙星的胃肠道反应，所以我在床上睡了一个多小时，醒来后明显减轻了。
复测体温37℃就在这个时候，后面的温度没有再上升。
但是晚上有点失眠，我的脑海里不断重演这段时间的经历。看着手机里的疫情报告，我觉得命运真的在捉弄人。在非典时期，我刚刚完成我的临床实践，我对非典的可怕记忆只限于在学校被隔离的无聊和抑郁。此外，武汉当时并不是非典的重灾区，所以我对非典的恐惧并不是特别深刻。没想到17年后，我成了流行病肆虐的医院的医生当我和我的同事们站在防疫斗争的前线时，我首先被枪杀，被隔离在后方。我真的很喜欢这些同事。他们中的一些人比我更严重，已经住院，包括我的老师。想到他们躺在医院里受苦，我感到非常痛苦。此外，还有像我一样在家里被孤立对待的同事，看着我面前疲惫不堪的同事身影，但我只能凝视却情不自禁。
3年，无心、脑、肾、肺等重要器官疾病，在无明显呼吸困难、单纯性发热、疲劳、咳嗽、腹泻的情况下，建议居家隔离治疗。
盲目赶去医院不仅会增加交叉感染的风险，而且住院的可能性也不大，因为目前的床位主要是为那些已确诊或较重的病人。此次推送完成前，
了解到同济医院已经开通了在线查询功能这是好消息。对于疑似病毒感染症状轻微的患者，可以通过在线咨询解决一些问题。
4，休息、增强营养和更多的饮用水是非常重要的。目前，还没有针对新冠状病毒感染的特定药物。它主要依靠自身免疫康复(病毒也是“欺凌和害怕欺凌”)休息和营养是提高免疫力的最佳措施。
5，抗病毒药物可能有用。综合数据分析表明，盐酸阿比朵尔可能对新冠状病毒有一定的抑制作用如果高度怀疑是一种新型冠心病的感染，可以在早期服用盐酸阿比朵尔，一天三次，每次两片。加莫西沙星这两者的结合对我来说很管用。
如果药物治疗无效且发热持续，应及时返回医院。乐观地面对并保持积极的态度对经济复苏至关重要。所有病毒感染都是自我限制的。只要它们不引起实质性的器官损伤，如病毒性肺组织损伤，就可以通过保持健康和等待自身免疫系统扩张和反击来战胜它们。消除恐惧和保持乐观对重塑我们的免疫系统非常有帮助。一些病人可能认为你可以很快康复，因为你是医生。这是一个错误生病前人人平等。虽然我们对新肺炎的了解还不够深入，但有一个共同点:这种疾病对抵抗力强的人来说就像感冒一样，可以很快传染，而抵抗力差的人很容易发展成重症。在非常时期，年老体弱的人必须非常小心，减少外出，不要参加聚会。
8年，有人质疑，高度传染性的新肺炎，家庭隔离治疗会让患者成为病毒感染的移动源吗？我想在这里说，隔离意味着不要到处乱跑。家庭隔离和住院隔离的区别在于，在家里没有监督。如果你真的像我一样孤立自己，你就不会成为传染源。世卫组织指南确实建议在医院隔离传染病，但当疫情爆发时，医疗资源将极度短缺。建议患有轻微疾病的病人在家单独治疗。
9，对于患有心、脑、肾、肺、肝和其他重要器官疾病的患者，不建议参考此家庭治疗策略。最终，
获得了一点收益。在他卧床的几天里，他把湖北的红色歌剧《洪湖红卫兵》中的一首流传了n遍，特别是“看着世界上劳苦的人民解放”这段时间，他可以一路哼唱下去。洪湖红卫兵不屈不挠、不屈不挠的抵抗精神，充分体现在王玉珍感人的中国歌唱风格上。我们湖北是一片勇敢和反抗的土地。只要人民同心协力抗击这一流行病，我们一定会战胜病毒。武汉只是小睡了一会儿，很快就会再次起飞。
来源:微信号“周云说”，删除
