新冠性肺炎的症状_《柳叶刀》揭示新冠病毒感染症状，警惕无症状病例

武汉新冠状病毒感染的临床症状和传播的更科学的原则正在被揭示。领先的医学杂志《柳叶刀》于1月24日在线发表了一篇关于2019年新冠状病毒研究的论文研究表明，2019年新冠状病毒(2019-nCoV)引起的症状似乎与严重急性呼吸综合征(非典)相似，可能存在人际传播和跨城市传播。大多数受感染的人都是健康的人这是柳叶刀第一次在网上发表两项关于“新冠状病毒”的原创研究。来自中国武汉的初步数据显示，2019年首批41例新冠状病毒感染病例与非典有一些相似的症状同时发表的另一项研究显示，这种新的冠状病毒在中国一个七口之家的六名成员之间进行了人际传播和跨城市传播。研究人员强调需要采取严格的防控措施来应对疫情。这篇

文章的作者说这些早期发现非常重要。虽然只涉及少数患者，但仍有必要通过仔细监测追踪密切接触者，追踪动物宿主的来源，并尽快探索从动物宿主到人类的传播途径，以最大限度地防止2019-nCoV疫情持续传播的可能性。

此外，尽管大多数病例与中国武汉的华南海鲜市场有关，但最初的感染源仍然未知研究表明，2019-nCoV可能与中国马蹄形蝙蝠携带的冠状病毒密切相关。目前已知有六种冠状病毒(包括2019-nCoV和七种)会导致人类呼吸道疾病，但迄今为止，只有传染性非典型肺炎(非典)和中东呼吸综合征(MERS)导致大规模疫情和高死亡率(分别为10%和37%)目前，还没有证明特定的抗冠状病毒药物或疫苗对人类有效。

在《柳叶刀》杂志的第一项新研究中，研究人员将临床特征、实验室检测和影像结果与流行病学数据相结合，分析了2019年12月16日至2020年1月2日武汉医院收治的首批41例2019-nCoV感染确诊病例截至2020年1月22日，纳入研究的41名患者中有28名(68%)已经出院

研究结果显示，25-49岁和50-64岁的患者分别占49%和34%。病人的平均年龄是49岁。他们大多数去过华南海鲜市场(66%和27例)，主要是男性(73%和30例)

和非典一样。大多数感染者都是健康的人。不到三分之一的病例患有慢性病，如糖尿病(20%，8例)、高血压(15%，6例)和心血管疾病(15%，6例)

相似，2019-nCoV感染患者也表现出更多的临床症状所有住院患者均患有肺炎，其中大多数患者有发热(98%，40例)、咳嗽(76%，31例)和疲劳(44%，18例)半数以上的患者也有呼吸困难(55%，22例)，但头痛和腹泻很少见。

名患者中约有三分之一出现急性呼吸窘迫综合征(29%，12例)或接受重症监护(32%，13例)，其中6例死亡研究人员说，细胞因子风暴可以在危重病人身上看到，但是需要更多的研究来阐明2019-nCoV如何影响人类免疫系统。

研究的通讯作者、中日友好医院和首都医科大学的曹斌教授解释说:“虽然有些症状与非典相似(如发烧、干咳和呼吸困难)，但仍有一些重要的区别，如2019-nCoV感染患者没有上呼吸道症状(如流鼻涕、打喷嚏和喉咙痛)和肠道症状(如腹泻，在20-25%的非典患者中发现)

中国医学科学院病原生物学研究所的合著者任莉莉博士解释说:“仍然很难准确地掌握与这种新型病毒相关的死亡率，因为在流行的初始阶段，关注那些关键病例往往更容易，并且可能忽略较轻或无症状的病例。”。

名研究人员还指出了该研究的一些局限性，包括由于病例数量有限，难以准确评估与疾病严重性和死亡率相关的风险因素。他们呼吁在诊所和社区进行更大规模的研究，以确认2019年nCoV感染患者的完整疾病谱。

病毒携带者可能没有临床症状

第二篇论文是第一项遗传分析研究。研究人员调查了一个因不明原因肺炎寻求治疗的七口之家，证明2019年nCoV已经有四代传播病例。其中，2019-nCoV在最近去过武汉的5个人中被发现，同样的病毒也在另一个没有和同一家庭成员一起旅行的家庭成员中被发现。只有一个孩子没有被感染。重要的是，另一名感染了2019-nCoV的儿童没有表现出临床症状，这表明携带者可能在不知道其感染状态的情况下在社区传播疾病。

作者强调“在疫情早期需要严格的预防和控制措施”。然而，值得注意的是，这项研究仅仅反映了一个家族集群，这种病毒的传播能力仍然未知。

世卫组织总干事泰德罗斯·阿德诺姆·格布雷耶苏斯(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示，虽然没有发现病毒的显著变异，但人们仍应非常谨慎，密切关注病毒的变化。与此同时，世卫组织表示，没有证据可以判断新冠状病毒是否会在第三代和第四代之间继续传播。

1年24日，法国首次报告了两起新的冠状病毒病例，这也是2019年——NCoV病毒首次传播到欧洲。第一位财经记者采访了日内瓦大学全球健康研究所所长安托万·弗莱豪尔教授Flahault向第一位财经记者强调了隔离感染者和潜在感染者的重要性，但同时他表示，由于对一些感染者的描述不完整甚至无症状，这也增加了人们对病毒在世界各地传播的担忧。

flahaault教授对第一位财经记者说:“中国从2003年的非典防控中吸取了教训。该病毒的基因组在两周内被检测出来，并与世界卫生组织共享。这是一个巨大的进步。”“考虑到这一因素，弗莱厄特教授认为疫情可能比2003年的非典疫情得到更好的控制，感染人数和死亡率可能低于非典疫情。他说，无法预测新冠状病毒的疫情是否会像非典一样持续半年以上。

"2019-nCoV和非典是同一病毒家族，疫情发生在同一地区，传播途径和病原体相同。然而，根据初步数据，2019年非传染性疾病的死亡率远低于非典(3%对11%)，但这仍有待证实。”弗拉豪教授告诉第一位财经记者

flahaault教授告诉第一财经记者:“隔离受感染病例本身并不是一个警告，但这反过来表明，在一个人口高度流动的世界里，在一个地方完全控制疫情几乎是不可能的。”“