武汉肺炎sarse_武汉病毒性肺炎 | 新型冠状病毒是另一种SARS吗？

武汉病毒性肺炎的初步调查结果已经公布:截至2020年1月7日21时，实验室检测到一种新的冠状病毒，获得了该病毒的全基因组序列。核酸检测法共检测出15例冠状病毒新阳性结果。从阳性患者样品中分离出病毒，并在电子显微镜下显示典型的冠状病毒形态。

新冠状病毒是另一种非典吗？如何预防这种疾病？我还能吃海鲜吗？记者就这些问题采访了复旦大学附属华山医院感染科主任张文泓。

张文泓是中华医学会传染病分会常务委员兼秘书长，中华预防医学会传染病分会副主任委员。以张文泓为首的华山医院感染科是国家重点学科，参与治疗非典和人感染H7N9禽流感。团队专家也被派往非洲参与埃博拉病毒和其他主要传染病的治疗什么是新冠状病毒？这是一种新型的非典吗？什么是冠状病毒？

张文泓说冠状病毒是一种非常常见的病毒，可以引起呼吸道和肠道疾病。通常引起普通感冒的病毒之一是冠状病毒。

病原体检测结果的初步评估专家组在公布结果时还解释说:在这种病毒颗粒的表面上有许多规则排列的突起。整个病毒颗粒就像国王的皇冠，因此得名“冠状病毒”为什么

被称为新冠状病毒？事实上，冠状病毒是一个家族，每个成员都有自己的名字，比如张三。张文泓解释说，在这里，张是冠状病毒，3是名字，可以是非典、中东呼吸综合症或其他疾病到目前为止，已知有6种人类冠状病毒其中，四种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般只引起与普通感冒相似的轻度呼吸道症状。另外两种冠状病毒，严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也称为非典冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS coronavirus)，可以引起严重的呼吸系统疾病。

"这些病毒以前被检测过然而，如果以前没有被检测到，但是冠状病毒的形式和基因与当前冠状病毒的形式和基因之间的差异没有超出家族的范围，我们将暂时称之为新的冠状病毒。在我们弄清楚这种病毒的特征和来源之后，我们将给安一个明确的名字。”张文泓说

属于一个大的病毒家族，这并不意味着每个人都具有与非典病毒相同的强致病性和传染性

的强致病性和传播性往往来自自然界的偶然突变——“非典冠状病毒(SARS coronavirus)是当时非常独特的突变，插入片段来自蝙蝠。”这一片段对蝙蝠来说并不致病，但自然界中的野生动物，如灵猫，已经获得了蝙蝠携带的独特片段，它们体内的冠状病毒已经进化，最终进化出了能够感染人类并具有很强传染性和致病性的非典冠状病毒。

”这种事情在自然界中发生是非常偶然的如果人们不吃灵猫，就没有这种东西，如果灵猫不能接触到蝙蝠携带的独特基因片段，就不会有这种东西。中国科学院的专家在非典爆发多年后，终于从蝙蝠身上发现了非典病毒文库毒性增强的遗传来源。后来，科学家发现剧毒的MERS冠状病毒毒力基因片段也来源于蝙蝠“开发针对新病原体的特定药物和疫苗需要

时间。为什么很难找到病原体？

专家组已经提到，组织实验室使用基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对患者的肺泡灌洗液、咽喉拭子和血液等样本进行病原学检测。

张文泓解释说，目前发现病原体的方法就像通过监视来寻找嫌疑犯。一个监视器可能抓到了嫌疑犯的外套，另一个监视器可能抓到了嫌疑犯的鞋子，另一个监视器可能抓到了嫌疑犯脱下外套的毛衣。然而，可能还有其他人会穿同样的毛衣，这需要大量的数据比较。如果你找到合适的人穿这件外套、鞋子和毛衣，这个人成为嫌疑犯的可能性就会大大增加。

正是找到病原体的方法。首先，所有的基因都应该被分解，病毒数据库应该被持续捕获和比较，以找到最有可能的一个。然后应该比较在所有病人身上发现的病原体，这种新病毒的基因是否在大多数病人身上发现，以及病原体是否最终从病人的临床样本中分离出来

更重要的是，在病人康复后，身体是否能产生高滴度的抗体，而这种所谓的新病原体能起反应这是生物学鉴定病原体的一个重要原则。

因此，专家组还提到，要确认引起流行病的病原体，必须满足以下几点:

(1)必须在患者体内发现可疑病原体，并且可以在患者的临床样本中检测到致病核酸；

(2)病原体可以从患者的临床样品中成功分离。

(3)分离的病原体在感染宿主动物后可引起相同的疾病症状。然而，患者恢复期血清中病原体的抗体滴度增加了4倍，这有助于确定病原体。

从患者身上发现致病核酸、基因组和抗体的证据可以在短时间内完成病原体分离和致病性鉴定等科学研究将需要几周时间。针对新病原体的特定药物和疫苗的开发可能需要数年才能完成。

种疾病是如何感染的？我还能吃海鲜吗？有些人担心非典会卷土重来。

张文泓解释说，非典冠状病毒只在人类中有急性感染，而不形成慢性感染因为在自然界中，人类不是非典冠状病毒的宿主因此，2003年后，几乎没有人再吃灵猫，也几乎没有接触的机会。

病毒H7N9也是如此。“它最终没有获得很强的生存能力，所以看看H7N9禽流感吧。我们现在称之为禽流感。”“

当然，冠状病毒可以感染猪、牛、猫、狗、雪貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬和其他哺乳动物以及除人类以外的各种鸟类也不排除什么时候会再次出现新的突变，所以人类应该保持警惕。

上的海鲜也可以吃，张文泓说，所谓的海鲜市场，往往不仅卖海鲜，而且还卖肉、家禽，甚至还混有一些游戏，病原体的可追溯性非常复杂，不能轻易根据海鲜市场上出现的病例确定为携带病毒的鱼

条鱼中也有病毒，但是到目前为止，很少有与鱼相关的病毒感染人类。“至少到目前为止，我们还没有发现冠状病毒来自鱼类。鱼和蝙蝠携带杂交基因。这需要想象力，科学界还没有发现，”张文泓说。

“农贸市场始终是一个高风险地区尤其是在活禽交易市场，戴口罩，不要触摸它们，经常洗手。”张文泓说他还提醒说，当传染病在冬天流行时，每个人都可以尝试购买冷冻产品。由于制造商专注于大规模加工，携带病毒的可能性将很低。同时，冷冻家禽没有内脏(家禽的内脏通常毒性最大)，所以携带病毒回家的可能性非常低。

总编辑:载飞文字编辑:王安迪