医院内分泌科主任周光权教授在接到诊断后立即检查了尿液常规。结果令他吃惊:尿酮和葡萄糖均为3+,空腹血糖高达25摩尔/升。这些结果可能是糖尿病酮症酸中毒。这是一个非常严重的并发症,在任何时候都可能致命“周光权教授立即命令他的家人办理入院手续,同时立即将他送到病房接受对症治疗。如果没有,那么一系列的检查结果证实了周光权的猜测。血气分析结果表明,血液ph值、全血缓冲碱、碱盈余和标准碳酸氢盐值均下降,可证实糖尿病酮症酸中毒。为什么
是个突然死去的好人?周光权询问并得知李先生从小就有不喜欢蔬菜和水果的习惯。他从不每餐都留肉。他的饮食油腻,口味重。因为他是家里唯一的孩子,这个家庭非常溺爱小李。他从小就喜欢喝可乐,很少喝白开水。起初,他每天喝一瓶可乐,现在他每天至少要喝三瓶。现在他身高1.75米,体重高达180公斤。
家庭成员回忆说,在过去的一个月里,小李一直说他口干舌燥。除了每天喝三瓶可乐之外,他还慢慢地增加了饮用水的量,总共2000毫升,但他仍然感到口渴。尽管他的家人告诉他去医院检查,但他觉得自己很年轻,他的身体能够“携带”它。他从来不在乎生病前,他忙于各种社交活动,并先后与同学和同事共进晚餐。他一周前呕吐了,但他忍不住。直到那时,他才被送到医院。小李不健康的饮食习惯由来已久,他一定是很久以前就患了糖尿病,只是因为他太年轻而不被重视,他一直服用大量碳酸饮料,高脂肪、高热量的饮食导致了急性并发症的发作周光权教授说,如果酮症酸中毒得不到及时治疗,疾病将进一步恶化,并可能发生多器官衰竭,从而危及生命。同时,患者的每日饮水量远低于排尿量,排尿量会带走大量血钾,导致低钾血症,并可随时发生心律失常、心脏骤停、严重电解质紊乱等并发症。医生立即宣布病人病危。
是医务人员及时抢救、采取深静脉置管等对症支持治疗积极补充钾、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡的一件好事。小李的病情目前已经稳定,但在后期,血糖水平应该通过长期用药甚至胰岛素注射来严格控制。
和小李有类似经历的糖尿病患者并不少见。“最近一周正好是年底。该部门已连续收治3例酮症酸中毒患者,均为20多岁的年轻患者。这与频繁的一年一餐和不注意食物直接相关。周光权教授说,年轻人经常被“饮料”击倒,因为他们不知道自己患有糖尿病。过去,糖尿病患者大多是老年人或肥胖患者,但现在许多年轻人由于饮食和休息不规律,更喜欢高热量的食物,所以他们口渴时用饮料代替水,喝高糖饮料如碳酸饮料,这导致他们被糖尿病侵袭。一旦这些隐性糖尿病患者摄入大量含糖饮料,他们的病情将会加重,并会出现严重的急性并发症。