武汉发现肺炎病人_武汉这场肺炎的罪魁祸首在哪？“非典”的真凶15年后才被发现……

摘要:疾病的起因是如何产生的？在人类漫长的历史中，我们是如何确定各种疾病的起因的？

1年1月13日，武汉市卫生委员会发布通知:1999年11月11日0-24时，武汉市无新的冠状病毒感染肺炎病例，4例治愈出院，无新的死亡病例报告到目前为止，武汉共报告了41例感染新冠状病毒的肺炎，其中6例已治愈出院，7例重症，1例死亡。其余病人情况稳定，正在接受隔离治疗。共跟踪了763名密切接触者，46名已从医学观察中释放，717名仍在医学观察中，在密切接触者中没有发现相关病例。资料来源:武汉市卫生委员会早在疾病被发现的时候，一些人就担心非典是否会卷土重来。然而，1月7日的声明已经否认了这一猜测，称初步调查显示，没有明确的证据表明人与人之间存在传染，医务人员之间也没有感染。流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎和中东呼吸综合征等呼吸道病原体已被排除在外。病原体鉴定和来源追踪仍在进行中。那么，这种疾病的起因是如何追溯到它的源头的，我们又是如何确定人类漫长历史上各种疾病的起因的呢？在现代医学

诞生之前，由于科学发展的限制，古代人们寻找病因的方法非常奇怪。随着科学的进步，医学逐渐建立了一套科学的方法来寻找疾病的原因。通过了解找出疾病原因的方法，你可以掌握整个医学的发展历史。

1从古代人的“大脑开放”到华盛顿的去世在古代生产力很低，没有科学可言。古人用超自然力量——鬼神——解释所有不可理解的现象，如闪电、雷声、风、雨和雪。疾病也超出了古人的理解，所以他们认为疾病是上帝的惩罚或魔鬼的附身。那时，如果有人有头痛、癫痫或精神疾病的症状，古人相信鬼魂已经进入他们的大脑。所以他们在病人的头上打了一个洞，认为如果鬼魂能够逃脱，疾病就会被治愈。考古学家在世界各地发现了带有脑洞的人类头骨化石。

是1958年在巴勒斯坦杰里科出土的青铜时代人类头骨化石。

，寻找疾病原因的逻辑，把疾病和人看作两个独立的事物:疾病是鬼，人是人。当鬼魂进入人体时，人就会生病。如果鬼魂离开人体，疾病就会被治愈。这个阶段在医学诞生之前是一种无知的状态，人们相信鬼神的魔力。公元前

年到公元前400年，也就是从现在起的2000多年，一个真正的医生站了起来他认为疾病是人体的内部物质。他推翻了疾病和人是相互独立的观点，将药物从鬼神的枷锁中解救出来。这个人就是希波克拉底，他被后人称为“西医之父”。他创立了“四体液理论”，认为人体由四种体液组成:血液、粘液、黑胆汁和黄胆汁体液平衡的人是健康的，体液不平衡的人是生病的。

在“四体液理论”的理论体系中，放血疗法是流传最广的治疗方法医学领域有一本著名的杂志，《柳叶刀》。柳叶刀最初是指放血的工具。至于放血疗法，人们经常提到一个案例——1799年，美国开国总统乔治·华盛顿死于喉炎。喉炎怎么会死，而病人的身份仍然如此突出？

今天的医生经过分析给出了一些意见:首先，严重的喉炎会导致窒息；其次，据说华盛顿自己也相信放血疗法，并要求医生在他生病后给他放血(据说一天大约放出2300毫升血液，而人体总共只有4000毫升血液)华盛顿在流血的那晚去世了。华盛顿是否死于失血引起的休克并不重要，但毫无疑问，大规模流血引起的休克加速了华盛顿的死亡。现在看来，用四种体液理论来寻找病因有两个问题。首先，这一理论没有科学依据，依赖于哲学思辨。如果体液失衡被用来解释任何疾病，结果是什么都解决不了。其次，如果一个理论没有边界，可以做任何事情，它将失去增长的空间。因此，尽管用四种体液理论寻找病因的方法已经存在了2000多年，但它并没有积累太多有用的东西。随着科学的到来和发展，这一理论逐渐退出历史舞台。图

是一种古老的放血疗法:外科医生正在教如何给病人的脚放血来治疗疾病。科学促进了现代医学的诞生我们通常认为人体解剖学、生理学和病理学三个基础学科的建立是现代医学诞生的标志。现代医学已经逐渐建立了一套科学的方法来寻找病因。

开始时，人们只能看到非常肤浅的原因例如，感冒是由感冒和牵连引起的。伤口感染是由皮肤屏障损伤和病原微生物入侵引起的随着新科技的出现，寻找病因的方法越来越深入和复杂。医生不仅要找到疾病的位置，还要研究发病机理和致病因素，即引起疾病的物质实体。例如，阑尾炎的发病率位于阑尾。致病因素是细菌。发病机理是细菌在阑尾中过度繁殖，损害阑尾组织，并引起局部和全身炎症反应。

显微镜发明后，人们发现微生物也可以是致病因素，对疾病的认识也从宏观层面进入了微生物层面。例如，人们知道感冒是由攻击上呼吸道的病毒引起的上呼吸道感染例如，胃中有一种叫做幽门螺杆菌的细菌，它不仅能引起胃炎、胃溃疡、口臭和贫血，而且是大多数胃癌的罪魁祸首。图

显示幽门螺杆菌随着研究的深入，科学家们发现了脱氧核糖核酸的双螺旋结构和锯基因人们发现许多疾病与基因有关，例如肺癌。此外，肺癌患者的癌基因不一样，甚至患者肿瘤组织外层和内层的基因变异也可能不同。这样，发现疾病的原因变得越来越深入和微观，对疾病的理解也变得越来越透彻。用

方法，应该很容易找到疾病的原因，但实际上比我们想象的要困难得多。让我们看看下面的例子，看看找到疾病的原因有多难。

步骤2:寻找病原体这个过程是最困难的，研究人员在病人的身体和痰液、血液，甚至死者的肺部，不断寻找细菌或病毒最后，一种冠状病毒被发现了，但是这种病毒是致病因素吗？可能不会步骤3:给动物接种这种“疑似”病毒研究人员发现，动物感染冠状病毒后，症状与人类相似。同时，研究人员在死者的肺部发现了大量这种病毒，但它并不存在于正常人的肺部。这证明了非典的致病因素就是这种病毒，我们称之为非典冠状病毒。到目前为止，研究的关键步骤已经完成。但是这种病毒是从哪里来的？

步骤4:扩大搜索范围并开始一揽子搜索研究人员发现，灵猫携带的病毒最接近非典病毒。那么果子狸是真正的罪魁祸首吗？研究证实没有2017年12月，最终找到了“主谋”。研究人员在一只生活在偏远地区洞穴中的蝙蝠身上发现了非典病毒的整个基因组。真相终于大白了

非典的原因不是对鬼神的惩罚，也不是四种体液的失衡，而是蝙蝠体内的病毒通过灵猫传播给人，导致传染病的爆发所有的疾病都有病理基础。看这里，你可能会认为找到病因的过程已经很复杂了。但事实上，找到传染病的原因仍然很简单。我们可以找到一些疾病的位置，但是我们找不到确切的发病机理。例如，运动神经元疾病(ALS)是一种神经退行性疾病，可引起运动神经元细胞不明原因的减少和凋亡。患有这种疾病的病人的四肢、躯干、胸部和腹部的肌肉逐渐变得虚弱和萎缩。然而，我们仍然不知道确切的病因和发病机制如果找不到原因，就不会有有效的治疗。

是著名物理学家霍金。他是一名“无症状”患者，于2018年去世。资料来源:新华社|法新社

有些“疾病”我们研究了几十年，找出了疾病的原因，但最终它根本不是一种疾病，比如同性恋。最初医生称他们为“同性恋者”，并研究他们的荷尔蒙水平、童年经历，甚至他们的大脑结构。用尽一切办法后，医生终于发现这只是世界上的一个不同选择。仍然有许多疾病。没有研究线索，甚至无法做出诊断。直到许多病人去世，医生才知道他们到底患了什么病。你可能会问:是不是因为现代医学寻找某些特殊和疑难疾病原因的方法失败了？我可以肯定地告诉你:不它不仅不会失败，而且会一直有效。

现代医学是以科学为基础，以科学技术为手段探索疾病的病因病机的有效方法。没有这种方法，就无法找到任何疾病的确切原因。用这种方法，找到疾病的原因只是时间问题。以抑郁症为例。当以前没有发现抑郁症的原因时，人们认为抑郁症是一个简单的心理问题。但是到了2018年2月，浙江大学的胡蓝海教授在《自然》杂志上发表的一项研究中指出，大脑的某一部分——缰核——是导致抑郁症的关键部分。外侧缰核的异常放电可抑制多巴胺的分泌。当多巴胺的分泌受到抑制时，人们就会抑郁。虽然这些研究仍处于基础研究阶段，不能完全清楚地解释抑郁症的发病机制，但我们已经朝着寻找确切的病因和发病机制迈出了另一步。

只要我们坚信任何疾病都不是凭空产生的，都有病理基础，那么在未来，会有越来越多的疾病得到解释，我们也能找到病因。随着疾病的病因和发病机制越来越清楚，更多的疾病更有可能得到科学治疗。