这是百特神州自主研发新抗癌药物扎布替尼后的又一个好消息,该药物已被美国食品和药物管理局批准在美国上市,实现了中国原创研究药物出海的“零突破”。
免疫疗法为抗癌增加了另一个芯片。
肿瘤免疫疗法旨在通过激活和动员人类免疫系统的力量,包括免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、肿瘤疫苗、小分子抑制剂、细胞疗法和细胞因子等,帮助免疫系统恢复发现癌细胞并与之对抗的能力。其中,免疫检查点抑制剂是目前最先进、最有效的治疗方法免疫检查点就像“免疫制动器”,保护正常细胞在生理条件下免受免疫系统的“意外损伤”。另一方面,免疫检查点也是肿瘤免疫逃逸的重要机制,肿瘤细胞可以利用它来逃避免疫系统的“制裁”。
PD-1/PD-L1途径是最重要的免疫检查点之一。肿瘤细胞通过PD-L1等分子的过表达与T细胞表面的PD-1结合,从而使T细胞失活,导致T细胞无法找到并杀死肿瘤细胞PD-1单克隆抗体特异性结合T细胞上的PD-1,使肿瘤细胞上的PD-L1“无法启动”,解除了对T细胞的抑制,从而发挥肿瘤杀伤作用。
PD-1单克隆抗体作为近年来肿瘤免疫治疗中最广泛使用的药物之一,以其广谱性和安全性而为公众所熟知。
2年12月17日,018国家药品监督管理局有条件地批准了第一批国产PD-1单克隆抗体——曲普利单克隆抗体注射液(TOYI)上市随后,数种PD-1抗体药物如辛地利珠单抗注射液(daboshu)相继获准上市。2019年11月,大宝舒也被成功纳入全国医疗保险谈判药品清单,价格下跌超过60%
“随着国家医疗政策和制度的改革以及对新药研发的大力支持,国内制药业正在发生翻天覆地的变化,属于中国的肿瘤免疫治疗时代即将到来。”百济神州公司总裁吴肖斌博士说
三个差异或更多益处
据报道,经批准的tillizumab是一种人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体,旨在避免与巨噬细胞表面的FcγR受体结合,从而激活巨噬细胞的吞噬作用,从而减少其对T效应细胞的负面影响
据白芨深州报道,Trelizumab在结构设计上有三个显著差异:其独特的结合表位可以大规模阻断PD-1和PD-L1的结合;更持久的亲和力,带来潜在更好的疗效;Fc片段可以避免抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP效应),并在修饰后保持t细胞活性。北京大学肿瘤医院内科主任兼淋巴瘤科主任朱军教授说:“PD-1抗体药物为淋巴瘤治疗带来了新的选择白芨神舟自主研发的PD-1抗体药物替利珠单抗临床效果显著。其单一药物治疗复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤的完全缓解率超过60%,是安全的。“
蒂利珠单抗上市的批准是基于临床研究结果,包括在中国进行的一项单臂多中心的关键二期临床试验。独立审查委员会评估的客观缓解率为76.9%,其中完全缓解率为61.5%临床研究表明,完全缓解的患者预期比部分缓解的患者获得更长的缓解持续时间和无进展生存期,这表明患者可以获得更好的生存预后。
替利单抗与类似产品相似,可能产生免疫相关的不良反应,主要包括肺炎、腹泻和结肠炎、肝炎、内分泌疾病(甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进和其他甲状腺疾病、肾上腺皮质功能不全、高血糖和1型糖尿病)和皮肤不良反应,此外肾炎、胰腺炎、心肌炎等免疫相关事件也偶尔发生。
据报道,除了经批准的治疗R/R cHL的适应症外,蒂利珠单抗在中国也广泛分布于高风险实体肿瘤适应症中。截至目前,全球23个国家和地区共有15项注册临床试验,其中11项为三期临床试验,涵盖肺癌、肝癌、食道癌、胃癌等高危肿瘤种类,总注册人数超过4800人。目前,tillizumab仍在积极探索综合疗法。编辑:陈克轩
审计:王小龙