基本医疗保险的_重磅解读！关于大连医保参保人员

住院医疗直接结算标准是基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施清单。参保人员(大连市)基本医疗保险住院起付标准、缴费比例和年度最高缴费限额的执行情况此外，市医疗保险中心还对异地医疗费用全额现金支付和费用审核报销作了详细规定。

非现场急救住院

网上结算

申报备案通过后，我的社会保障卡可报送治疗医院出院结算办公室，根据医疗目录和大连市医疗保险政策直接报销值得注意的是，省际网络结算得到了支持。目前，该省只支持沈阳17个省级平台指定的网络医院，其他城市暂时不支持。

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大连最完整的异地医疗解决方案

Q:

异地急诊和异地转诊的报销标准是什么？

A:

起付标准为1500元，高于起付标准且低于基本医疗保险最高支付限额(b类项目首次自付除外)，符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围，统筹基金支付比例为:成年居民50%；70%的未成年居民、大学生、在职工人和灵活就业人员；85%的退休工人其中，超过基本医疗保险年最高支付限额(25万元)且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的职工和灵活职工，按大额补充保险支付80%。城乡居民超过医疗保险年度最高支付限额(未成年居民和大学生20万元；成年居民15万元)按大病保险规定支付医疗费用

未办理异地住院转诊手续，或异地急诊住院后五个工作日内未办理电话申报，仍可享受医疗保险待遇？

确属大病未及时转诊或确属突发严重急症异地未及时申报的，出院后一年内到参保医疗保险中心远程医疗窗口申报，经专家联合审查后批准报销，降低基本医疗保险统筹缴费比例10%逾期申报不予报销。

Q:

非现场住院有什么预防措施？

A:

异地住院规定

(1)住院实名登记，如实申报病情，并在住院办公室记录身份证信息

(2)入院标准、住院和治疗费用均遵循合理原则

(3)异地急诊住院应符合辽劳社

Q:

尿毒症血液透析患者临时外出时如何办理异地透析费用报销？

A:

大连市参与血液透析人员临时外出时，必须提前向指定医院医疗保险部(指具有转诊资格的指定医院)申请网上转诊；定点医院不具备转诊资格的，应当向参保医疗保险中心远程医疗窗口提交书面申请(单位工作人员必须加盖单位印章)和医疗保险卡进行登记

办理异地透析费用报销时，应在同一年度向参保医疗保险中心远程医疗窗口提交以下材料:(1)门诊透析收据(其他社会保险统筹支付福利不支付的原始收据，包括财务票据监制印章和医院现金收据专用章)及明细；(2)门诊透析治疗总结或诊断证明(注明透析时间和频率，并加盖门诊诊断专用章)；(3)血液透析记录表大连市定点医院按同等待遇支付报销标准资料来源:大连田健网

编辑:徐琳

编辑:张强

校对:张钧

编辑:李陈元