基本医疗保险的_东营生育保险和职工基本医疗保险正式合并 带来三大福利

1992年1月1日，东营市生育保险和职工基本医疗保险正式合并。生育保险和职工基本医疗保险的合并意味着生育保险的所有福利都由职工基本医疗保险基金支付。受影响人群主要是我市参加生育保险的企业和单位的参保人员。两份保险单的合并给员工带来了什么？据了解，两种保险的合并将给被保险人带来三种好处，其中之一是产妇医疗的全面改善。两种保险合并后，符合计划生育政策的女职工生育医疗费参照职工基本医疗保险政策报销，而不是原来的固定支付方式。总的治疗方法比原来的有了很大的改进。医疗保险局的工作人员举了两个例子。该企业女职工贾某于1月6日顺利分娩，医疗费用共计4783.31元。根据职工基本医疗保险政策，报销3173.66元，比原正常生育定额多1600元，多1573.66元。让我们来看看剖腹产的情况。1月3日，该企业的女员工刘谋通过剖腹产分娩。医疗总费用为7188.2元。根据职工基本医疗保险政策，报销4876.05元，比原剖宫产配额高2850元，比原剖宫产配额高2026.05元。

的第二个好处是产妇医疗费用可以在线结算为了方便被保险人报销生育费用，医疗保险方案已经升级，企业女职工的生育相关费用可以直接通过互联网结算。被保险人分娩时应向医疗机构出示计划生育证明。如果因流产或引产需要住院，被保险人应出示结婚证。医疗机构核实无误后，通过互联网进行住院登记，出院时医疗费用直接通过互联网结算。

的第三个好处是放宽享受产妇津贴的条件。根据新政策，在女职工出生前后，如果用人单位连续一年全额缴纳医疗保险费，医疗保险基金将每月向职工发放生育津贴。换句话说，不再有任何限制，只有那些在分娩前支付了一整年缴款的人才能享受福利，他们不必等到产假期满才申请。

福利是满的，如果你想拿走它，你还需要注意这样一个事实，享受生殖医疗费用待遇需要执行我市的医疗费用免除期政策，即你需要连续支付3个月(不包括分娩当月的支付)；享受生育津贴需要连续全额支付1年；只有单位缴纳医疗保险费后，才能直接在网上报销。如果单位尚未支付，只能先按延期偿付进行网上结算，单位支付费用后再向医疗保险经办机构进行偿付。