迪拜是什么关系_前列腺增生与前列腺癌是什么关系？

专家简介:徐斌，第二军医大学博士毕业，现任上海交大附属九院泌尿外科行政副主任、主任医师、硕士生领导人，领导人建议在美国长岛犹太医学中心学习1年。

前列腺增生和前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的疾病，两者的病变原发于前列腺体内，但差异仍然很大。

前列腺增生是良性前列腺的“增生”性疾病，又称良性前列腺增生( BPH )，主要表现为组织学前列腺组织细胞增生、解剖学前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状及尿动力学膀胱闭塞，是中老年男性排尿障碍原因中最常见的良性疾病。 男性一般在45岁以后前列腺增生一定程度，一般在50岁以后出现临床症状。 从发病部位来看，前列腺肥大病变主要位于尿道黏膜下腺体，在尿道附近容易引起尿道闭塞。 前列腺肥大是由于尿道闭塞，早期出现夜尿的次数增加，随后出现排尿困难和血尿现象，其症状仅限于泌尿系统。 前列腺增生的发病进展缓慢。

前列腺癌是指前列腺的“癌”，是发生于前列腺上皮的恶性肿瘤。 前列腺癌多发于60岁以上的老年人群，年龄越大发病率越高。 前列腺早期癌病变部位于远离尿道的腺体外侧，患者多无明显症状，当前列腺癌侵犯尿道引起症状时，病变达到末期，此时主要症状为排尿困难，出现尿流细、尿痛、尿频等症状。 其症状除泌尿系统外，癌细胞还可转移到其他系统引起症状，但由于腰部、骶骨部和臀部疼痛和坐骨神经痛，有时还有胸痛、咳嗽等，因此必须警惕癌变转移到肺部发生肺癌。

前列腺增生的治疗主要有3种方法:1.观察等待，定期随访，半年1次相关检查，如尿流动力学、残尿量、前列腺体积、前列腺特异抗原等2 .药物治疗主要用于缓解下尿路症状，常用药物有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂， 临床上提倡并用药物3 .手术治疗以开放手术为主，但近年来前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺电切术，也有经尿道前列腺切开术等手术方法。 良性前列腺增生症一般治疗，预后良好。

由于前列腺癌早期癌分化好，与正常的组织形态类似，转移少，或者肿瘤仅限于前列腺被膜内，因此，这种患者完全可以治愈。 对于这类患者，临床上主要采用“治愈性”治疗手段，包括根治性手术和放疗。 根治性前列腺切除术是指切除前列腺及其周围精囊、射精管、输精管的一部分，观察骨盆淋巴结有无转移，同时进行清扫。 目前常用的手术有耻骨后前列腺切除术和会阴前列腺精囊切除术。 前列腺癌细胞对放射线敏感，对早期前列腺癌有治愈效果。 放射治疗常使前列腺肿瘤明显缩小。 我国主要用于手术切除困难或不能切除的患者。 放射治疗分为内放射治疗、外放射治疗和缓和性放射治疗3种。 对于早期患者，目前最常用的是外照射治疗，但内照射治疗―前列腺癌放射性粒子的留置方法也越来越广泛应用，与外照射相比，内照射明显减少放射治疗的副作用，提高疗效，延长寿命，在有条件的患者和医院放射治疗中应优先采用这种方法。

治愈性治疗严格来说是“治愈可能性”的手段，而不是“绝对治愈性”的手段。 治愈性治疗后，经过一段时间，可通过PSA了解疗效，疗效不佳，可配合药物和放射治疗。 不仅如此，对于初步治愈的患者，在日常生活中要多注意健康生活，防止疾病复发，实现真正的“治愈”。