伊朗事件发生在中国_世界一半的食管癌发生在中国，除了饮食，它的癌前病变也需要注意

俗话说“民以食为天”，飞天、游水、跑地、长在树上，中国人可以用巧手和奇想来做菜。 中国不仅是美食大国，吃东西也很受癌症喜爱。 这就是食管癌，可怕的是世界上一半的食管癌在中国发生。

食管癌是常见的消化道肿瘤之一，其发病男性多于女性，发病年龄在40岁以上。 常见的是鳞状细胞癌和腺上皮癌，我国90%以上是鳞状上皮食管癌，西方以腺癌为主。

世界卫生组织下的国际癌症研究机构是《世界癌症报告》，2018年被诊断为食道癌的有57.2万人，死于食道癌的有50.9万人。 由于我国人口基数庞大，每年新的病例和死亡率占世界的55%左右，是世界食管癌多发地区之一。

食管癌在中国有这么高的发病率，离不开中国人的饮食结构、饮食方式。 中国人“趁热吃”“不讨厌辣”“感情深沉，无聊”“饭后吸烟，过神仙”…长时间吸烟和喝长时间烧酒，吃太多盐渍和霉菌，缺少新鲜蔬菜和水果，食谱单一等都是食道癌的影响因素。

河南林县曾因食道癌的发病率高而令中外震惊，研究人员发现很多居民都有吃热食的习惯，甚至认为可以经常吃80~88度的热食。 吃太多的话食管癌的发生率会增加3倍。

我国食管癌以鳞癌为主，腺癌占5%左右，巴雷特食管是食管腺癌中唯一公认的癌前病变，故巴雷特食管的诊断至关重要。

巴雷特食道是食道下段多层扁平上皮取代化生的单层圆柱上皮的病理现象，伴有肠化生或无肠化生。 其中伴有特殊肠上皮化生者是属于食道腺癌的癌前病变，指巴雷特食道粘膜从异常型增生(上皮内肿瘤变化)演变为低水平异常型增生(低水平上皮内肿瘤变化)，进而演变为高水平异常型增生(高水平上皮内肿瘤变化)，最后演变为食道腺癌。

加上巴雷特食道，发生食道腺癌的风险是普通人的30~60倍。 因此，巴雷特食管的筛查、诊治是预防食管腺癌的关键。

食管癌早期无明显临床症状，可出现食物滞留感、疼痛、异物感、烧灼感等症状，易被忽视。

随着肿瘤的生长，可能出现吞咽功能障碍、饮水咳嗽、胸背痛等症状，食管癌如果不及早治疗，慢慢食用半流质和流质食物时会出现吞咽闭塞感。 食管癌患者能早期正常进食，缓慢半流食、流食，最终饮水困难、呕吐。 肿瘤进一步发展，还会引起气管食管炎，出现呛咳、吸入性肺炎等。

多数患者在吞咽困难时引起注意，到医院就诊，直到不能吃饭，诊断为食道癌。 因此，早期预防、早期发现和早期治疗是提高食管癌生存率的关键。