死亡是种疾病_患有这种死亡率堪比恶性肿瘤的疾病，也可以像正常人一样生活！

心力衰竭死亡率极高，可与恶性肿瘤匹敌。 约50%的心力衰竭患者在确诊后5年内死亡，约20%的心力衰竭患者在确诊后1年内死亡。 随着人口老龄化的发展，冠心病、高血压、糖尿病等疾病的发病率逐年增加，随着医疗水平的提高，心脏病患者生存期的延长，最终心力衰竭患者的数字惊人地增加。 2018年，中国国际心力衰竭大会报告，我国心力衰竭患病率达到1.3%，至少有1000万心力衰竭患者。 我国已成为世界上拥有最大心力衰竭患者群的国家。

发现心力衰竭没有得到积极控制

老r为60多岁的男性，有多年不受控制的高血压、糖尿病、高脂血症病史。 严重的饮酒、吸烟。 今年年初走100米就气喘吁吁，休息，开始缓解。 之后，活动耐力进一步下降，有时夜间卧床入院。 完善相关检查，控制血糖、血压、血脂，同时行冠状动脉造影，显示心脏三条血管(前降支、回旋支、右冠状动脉)狭窄，最重60%左右，病变较弥漫。 心脏彩色超声显示心脏扩大明显，心功能下降，出血点数为33% (显示健康人心脏出血点数)的50%，局部心室壁变薄(提示应该曾发生过心肌梗塞)。 此后患者诊断为冠心病、陈旧心肌梗死、心脏扩大、心功能衰竭、高血压、糖尿病、高脂血症。 住院期间给予完全抗冠心病和“金三角”抗心力衰竭治疗和降压、降糖、降脂治疗，病情稳定出院。 出院后患者不规则服药，并不规则监测血糖、血压，病情反复。

早日抑制心力衰竭

今年3月第一次门诊，我给患者制定了详细的随访日程，每天反复通知血糖、血压、尿量的重要性，指导糖尿病饮食，根据血糖值调节降糖药的量和频率，调节他汀的口服剂量，使低密度脂蛋白达到1.8mmol/l左右，进行阿司匹林的抗血小板治疗

其中倍他乐克缓释片在随后3个月逐渐增加23.75mg/日至190mg/日心力衰竭指南中推荐的靶向剂量，缬沙坦加上80mg/日至160mg/日靶向剂量，同时螺旋内酯为20mg/日，并定期门诊释放血钾

今年10月随访时，老r无任何不适感，正常日常生活无任何影响，扩大的心脏包括左心室，左心房完全恢复正常，出血点数从最重时的33%恢复到54%。 老r的心力衰竭得到纠正，数据完全正常！

心力衰竭稳定无不良影响

今天下午老r按时复诊，血压满意，血糖监测空腹和三餐后2小时血糖也在允许范围内(对糖尿病病史较长的患者适当缓解血糖的管理，以免低血糖引起心脑血管事件，这个问题将在后面详细说明)。 血脂超标，快速行走和一般体力活动无症状。

我再次告诉老r注意事项并开了口服药。 门诊结束后，老r精神饱满地穿上大衣，与女儿第一次带到诊室时的痛苦症状相比，由2人判断。

心力衰竭，最重要的是早期筛查、早期治疗和规律治疗。 坚持规律服药，逐渐滴定药物使目标量不二法门。 医生、患者、患者家属是抵抗心力衰竭的团队，不紧密配合是无法战胜心力衰竭的！