“毫无防备,我感觉死神和自己就在那么近的癌细胞结合手的治疗过程很痛苦,一瞬间就像从云中掉下来一样,不知道在哪里,很小很无力”在确诊淋巴瘤的四期后,李开复说了这样的话。
即使年收入一千万美元,他也逃不过癌症。 经过17个月的治疗,2015年6月30日,终于迎来了曙光。 他对微信说:“再也检测不出肿瘤了!
现在他已经平安度过了五年,也就是说他达到了“临床治愈”!
许多人说李开复治癌是因为他很有钱。 当然,经济是癌症治疗的基础,但不仅如此。
李开复的病例实际上并非例外,医学的发展日新月异,新型药物、癌症治疗技术不断出现,与10年前相比,我国癌症的5年生存率明显提高,越来越多的癌症患者在临床上得到治愈。
1 .什么是临床治愈?
临床治愈是医学的概念。 临床上一些疾病的病因和发病机制至今尚不清楚,医生无法完全治愈患者的疾病,能以现有技术条件控制患者病情的进展,控制病情称为临床治愈。
更具体地说,如果患者的临床表面症状、体征全部消失,也可以表现为临床治愈。
临床治愈包括癌症两个方面,一是患者治疗后未检出癌细胞,换句话说“完全缓解”二是癌症病情完全缓解后5年内不复发。
癌细胞很狡猾,治疗后也会潜伏在患者中,一直反复到时机一致为止。 幸运的是,大部分癌症复发的时间在5年以内,一般癌症患者在5年以内没有复发,可以说是临床治愈了。
2 .临床治愈有哪些指标?
判断癌症能否达到临床治愈,主要依据4个测定标准。
一是身体各项指标的检查结果,包括血液检查、尿液检查等。 癌症患者各项身体指标在正常范围内,内脏功能正常,多年复查未发现肿瘤标志物及其他明显病变,可能达到临床治愈。
二是影像学检查,包括超声、x线、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查。 这些影像学检查未发现新的癌症灶,老结节稳定,多了也不变大,可以说癌症完全缓解了。
第三,观察生命体征。 如果患者体内癌细胞没有完全清除,复发时还有局部少量出血、大量出血、原因不明的大幅减轻、身体各部位淋巴结肿大、明显疼痛、身体持续发热等症状。 如果患者多年不出现类似症状,也可以认为癌症病情稳定。
第四,判断癌症在五年内是否会复发。 临床上“5年生存率”表示癌症患者治愈的概率,一般来说5年内癌症不复发的话,5年后复发的概率也非常低。 因此,如果癌症5年内不复发,基本上可以认为是临床治愈了。
3 .得什么样的癌症,临床治愈的可能性高?
每种癌症都有统计学的5年生存率数据,这些数据显示,目前5年生存率高达80%以上的癌症被认为是临床上可治愈的癌症,有前列腺癌、甲状腺癌、睾丸癌、黑色素瘤、早期乳腺癌等一些。
前列腺癌患者确诊后5年生存率约达99%,由于前列腺癌生长非常缓慢,几乎不长,只有极少数前列腺癌迅速转移,大部分前列腺癌在转移前被检出。
甲状腺癌也是比较安全的一种,北京大学肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院院长季加孕教授说:“如果上帝得了癌症,请选择甲状腺癌。” 甲状腺癌患者确诊后5年生存率也高达98%,大多数患者为生长缓慢的乳头状瘤,且影像学检出率高。 甲状腺未分化癌只有一种危险,5年生存率仅为7%,但极少见。
睾丸癌患者早期诊断的5年生存率达95.1%,一般采用手术切除睾丸治疗此类癌症。 即使是晚期睾丸癌,手术和化疗的效果也比其他癌症好,可采用干细胞移植术,晚期睾丸癌的5年生存率也达到73%,在晚期癌症中达到了非常高的水平。
黑色素瘤在体表,因此很容易被早期发现。 早期黑色素瘤治疗后5年生存率可达91.7%。 但黑色素瘤比其他皮肤癌更容易扩散,如果没有早期发现,发生转移,5年生存率只剩下15~20%。
现代医学在与乳腺癌的斗争中取得了很大的进步,0-1期乳腺癌患者的5年生存率达到了99~100%,几乎完全治愈了。 目前加入内分泌治疗和靶向治疗也对乳腺癌治疗起着积极作用。 唯一的“三阴性”乳腺癌侵袭性非常强,预后差。