门诊和病房均可见此类患者,血压无特别高,150/90mmHg左右心率快,80-90次/分钟,对此类患者应如何选择降压药物
如无禁忌症,应使用ACEI、ARB或钙离子通道阻滞剂,但考虑到患者血压高心率增高,推荐β受体阻断。
β受体阻滞剂既可以降低血压又可以控制心率,一举两得的同时,β受体阻滞剂也可以减少恶性心律失常的发生概率。
同时,该药可与其他药并用,血压控制不良时,最好与ACEI、ARB、其他降压药并用。
冠心病患者合并高血压时,此类药物也优先,心力衰竭合并高血压患者心力衰竭稳定期β受体阻滞剂也是金三角治疗药物。
吃药期间应注意什么?最主要的心率监测情况是在清醒状态下心率不足50次/分钟不适合使用。 如果过去有哮喘和慢化患者,在急性发作期也不能使用。 同时心力衰竭患者心力衰竭症状恶化时,也可能停止使用该药物,进一步加重心力衰竭。
总之,β受体阻滞剂对高血压、冠心病患者是非常有利的药物,但给药期间也要注意不良反应。