跨省门诊费用直接结算_跨省异地就医住院费用直接结算问答

一、哪个人可以申请跨省的异地直接结算？

●将退休人员，也就是退休后在国外定居入户的人安排在异地。 住在原籍地的退休知青，退休前在职场加入保险，现在退休后住在原籍地。

●长期住在异地的人是住在异地的人，连续生活了半年以上的人。 去北京和孩子住在一起，帮助带孩子的老年人。

●外地工作人员、使用人员外地工作、工作、学习，已连续工作半年多。 如果有驻外办事处，这些员工长期在外工作。

●外地转诊者可以通过青海省医疗机构诊断，但治疗水平有限，需要外地医生就诊。

●农民工和就业创业。

二、程序怎么走？

第一步先记录，先在加入保险的医疗保险事务所记录。

第二步选点，选择省外定点医疗机构就诊。

拿着第三步卡看医生，必须拿着全国统一标准的社会保障卡看医生。

温暖提示:社会保障卡是处理跨省地方医生直接结算的唯一证明书，应妥善保管，以免丢失社会保障卡影响直接结算。 在非现场接受诊察时，社会保障卡不需要启动，不需要输入密码，可以直接使用。

三、怎么报名？

(一)备案地点和必要资料，西宁市各级医疗保险事务所；

●远离退休，长期居住远方，远程工作人员提供“西宁市跨省远程就诊登记申请表”、本人社会保险卡复印件、身份证复印件、代理人身份证复印件。

●转诊转诊医院的投保者提供符合保险加入地规定的转诊转诊医院资料、本人的社会保险卡复印件。

(二)备案信息有两项重要信息。 一是申请的原因，写清楚地在异地设置、居住、常驻、转院等，二是在就诊场所填写需要诊察的场所。

(3)跨省定点医疗机构、国家医疗保险局定期公布跨省异地定点医疗机构，大众可通过社会保险网上查询系统( si.12333.gov.cn )实时查询或致电保险地各级医疗保险事务所咨询。

投保人注册成功后，注册信息即时上传到国家异地诊疗系统。

温暖提示:非现场部署、非现场长期居住和非现场雇员投保人员，原则上不得在一年内取消或更改非现场注册信息。

四、举例说明

老张在北京工作，与老张生活在一起的老张，医保关系在青海省西宁市，老张在外地定居申请长期记录。 张先生住院持社会保险卡结算的，医疗保险药品等3个目录应当按照北京市的规定执行，住院支付线、清算比例、支付限额等，还是按照西宁市的医疗保险规定执行。

2017年9月，张先生入住北京市省外定点医院，总费用2万元，在省外异地医院直接结算，以原结算方式张先生需要借2万元资金回西宁市报销。 目前，直接结算后，张先生只需支付6000元即可出院，医疗保险报销的1.4万元，由医疗保险和医院直接结算。

五、公务员医疗补助、大病保险等费用跨省的地方医疗机构能统一清算吗？

西宁市职工医疗保险的场外，基本医疗保险、大病保险等，保险者超过省住院的医疗费用，保险者只支付个人应负担的费用。 具体情况请咨询西宁市保险地医疗保险事务所！

六、如何获得异地医生的信息？

登录全国医疗保险网的信息查询系统。 http://si.12333.gov.cn。 该系统有5个功能板:远程定点医疗机构查询、投保人登记备案情况查询、远程医疗机构查询、省外远程医疗费用查询、统一区开通信息查询。

已经加入保险完成备案的人可以登记网站，完成实名验证后，在线查询本人的备案登记和异地结算信息。