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昨天，武汉市卫生健康委员会医政医管所发布了《紧急通知》。 据通知，武汉市部分医疗机构相继出现原因不明的肺炎患者。 通知要求各医疗机构立即跟踪统计急救情况，必要时立即报告。
很快，#武汉发现原因不明肺炎#在推特上名列第一，成为网民的话题。
今天，武汉市卫健委员会报道，近期一些医疗机构发现了许多与华南海鲜城市相关的肺炎病例，很多专家都与病毒性肺炎进行了咨询，但迄今为止调查没有发现明显的人群感染现象，也没有发现医务人员感染。
武汉华南海鲜城
武汉目前共发现27例病例，其中7例病情严重，其馀病例病情稳定可控，2例病情好转，近期出院。
病例临床表现主要为发热，少数患者呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。 目前所有病例均已隔离治疗，正在进行紧密接触者的跟踪调查和医学观察，华南海鲜城市的卫生学调查和环境卫生处理正在进行中。
据官方通报，病毒性肺炎的病例与当地海鲜城市有关，这意味着什么？ 今天我们采访了北京地坛医院传染病中心主任医师王凌航
2003年SARS病房的主治医生作为国家保健委员会的临床专家，2014年在几内亚抵抗埃博拉病毒。
问题1 :据官方通报，武汉的“原因不明”肺炎被确认为病毒性肺炎是什么意思
现在，之所以被称为“原因不明”肺炎病例，是因为临床上根据各医院的病原检测能力，筛选了引起病毒性肺炎的原因，如流感病毒、腺病毒等，结果为阴性。
引起肺炎的原因较多，有细菌，有病毒，临床上通过目前的血常规、影像学表现和临床经验，可以大致判断应该是病毒性肺炎的方向。 我们再等一两天，病原检查应该会有明确的结果。
问题2 :今天的通报显示，这些病例与当地海鲜城市有关，以前有过因海鲜问题引起肺炎的病例吗
不过，我们在临床上主要销售和宰杀海鲜相关的海鲜食品过程中，可能会因皮肤受损、带入海产品的细菌而引起皮肤感染，或侵入后引起全身脓毒症。 但是，海鲜类与肺炎直接相关，以前在临床上没有触及这样的病例。
问题3 :国家卫生委员会今天派专家到武汉。 为什么病毒性肺炎会受到如此重视？ 卫生委员会专家到当地做什么分析研究？ 多长时间能发出调查结果？
我们平时接触的病毒性肺炎病例很多，如果是分发病例的话，对个人的生命安全没有任何风险，或者对周围的人没有任何危险，很多患者接受有效的治疗后得到缓解，这样的病例一般并不受到重视。 此次受到重视的是发现分散在武汉各医院，存在很强的流行病学关联，即患者来自其海鲜市场，引起了公共卫生系统的应对。
目前，全国预防控制体系与十几年相比已不再是同一天，现在已经包括中国医学科学院、病毒所、临床专家在内，配合武汉当地卫生委员会进行临床流行病学和病原学的调查。 小组对患者进行临床病例的病原学检查，包括患者的呼吸道分泌物、咽拭子以及重症患者的肺泡灌洗液标本，通过常规细菌培养的非典型病原体、血清学抗体检查、病原学抗原核酸检查和序列检查明确患者体内的病原体。 另一组做临床流行病学调查，看到患者工作场所附近的环境，如他们的桌子上，看到他们平时小摊旁边的空气，以及他们共同的职业习惯，接触的东西，在环境中进行相应的取样，进行病原学分析。
国家派团队是一个非常全面的团队，专门负责流行病学事件的调查和环境抽样，在临床各医院对患者进行相应的病理组织、分泌物抽样，由这些团队共同判断病原。 如果环境中的病原和最后一位患者的体内检查病原能够确立临床、发病、传染病的关系，这一事件很快就会真相大白。
现在的消息报道得比较快，我们需要等待24~48小时的结果。 包括流行病学调查在内，分析和建立各调查人员收集的资料，逻辑科学证据链需要时间。 最后需要临床流行病学证据和临床证据，这种环境监测证据也一起协商，最后得到完整的科学链，就能够回答当前的问题。
问题4 :今天，很多媒体强调“现在不能断定这些病例是SARS”，即严重急性呼吸综合征。 为什么要把武汉的这些病例和SARS联系起来？
其实教科书中没有“原因不明肺炎”的定义。 在2003年给中国公共卫生系统带来冲击的SARS到来之前，我们称之为非典。 因典型肺炎发现其不一致，怀疑其为支原体、衣原体。 但是，随着当时世界性的共同攻击，之后引起了呼吸道急性感染，发现肺炎病例的病原是突变冠状病毒，根据疾病特征比较严重的急性呼吸综合征，我们将他简称为SARS。 那时SARS给中国平民、公共卫生系统带来的冲击大家记忆犹新。 但是，03年、04年以后，几乎没有提及原因不明肺炎。 我们列举了很多事情，包括2009年的猪流感、2013年的禽流感等。 此次我们当地的病例筛查了流感、禽流感、呼吸道病毒等常见病毒，但并非如此。
迄今为止，原因不明肺炎之所以受到高度关注，也是因为全国社会在接受SARS教育洗礼后，始终保持高警戒度，公众的意识非常高涨。
从海鲜市场分散的病历和相对集中的流行病学的初步提示来看，SARS的可能性比较小。 但是即使是SARS，中国已经有了非常强大的公共卫生系统，从预防管理系统到患者的解析能力，这比以前提高了质量，相信SARS也能很快控制。
问题5 :对于普通人来说，从病毒性肺炎传播的特点来看，大家应该如何预防呢
预防是公共卫生的普通健康观念。 其七字箴言:戴口罩，洗手，换气。 就像平时旁边有发烧咳嗽的患者一样，我们尽量在接触时戴口罩。 日常在室外活动或接触某物时，请勿接触口鼻。 饭菜和户外活动结束后回家的时候，要注意洗手，最后要换气。 洗手、换气、戴口罩，看起来很平凡，但实际上预防任何呼吸道感染症都是重要的公共卫生观念
最后，老百姓认为，吃什么药是可以预防的。 如果病原不明确的话，早点吃这些药预防是事后没有用的，所以不提倡不要相信各种传闻、秘方和偏方的预防观念。
记者:《新闻2019》编辑组
微信编辑:陆健
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