违法违规医院_临汾市7个医院、药店违法违规,被集中通报

2019年,我局取缔诈骗保险基金保持欺骗高压态势,取缔诈骗开展基金安全宣传月活动,与国家省医疗保险局合作完成飞行检查,公布医疗保险基金举报奖励实施办法,加强智能审查,提高费用管理能力。 迄今为止,全市检查了所有两定机构,霸盖率达到了100%。 处理925家2家医疗机构,签约404家2家医疗机构,截止到期限改为201家,中止77家医疗保险服务,扣除违约金1173.56万元。

违法违规医院

现就各县调查的典型违法定点医疗机构的行为进行集中通报。

一、违反合同定点医疗机构

1 .霍州煤电集团有限责任公司总医院调查该医院存在交易库存不符、超标费用、超标药品等问题,按协商规定扣除违约费用124000元。

2 .大宁县莉逸话内科诊所

调查该诊所高价销售药物,超过协议规定累计金额15500元,支付5倍,按协议有关规定共回收77500元。

3 .汾西县永安卫生院

经智能监测系统发现该卫生院存在用药违规问题。 处理结果:根据协商相关规定,从智能审计系统扣除3487.5元。

4 .山西汽车集团侯马运输业株式会社交通医院

对该院的存在进行了调查,结果显示,超限药物、无治疗单、超额费用、分解费用、超额费用、无医师指示费用、氯化钠注射液、葡萄糖注射液的涨价超过了收费标准。 处理结果:1.《定点医院协议管理方法定量评价细则》减去2分,列入年终评价结算。 2 .不支付住院病人违规医疗费9493.45元,扣除双倍违规金18986.9元共28480.35元。 3 .限期改建,书面改建的资料报告医疗保险中心备案。

5 .襄汾县汇康医院

经调查,我院存在中医管理混乱、免费体检等问题,处理结果:按照协商有关规定扣除违约金27226.02元。

二、违反合同的定点零售药店

1 .姚都区敬仁堂大药房

经该药房调查存在药品更换、处方不完善等问题,根据协商规定,违约金900元,违约金4500元,合计5400元。

2 .山西国大万民药房连锁有限公司洪洞牛站街店

调查结果表明,该药房存在交换产品目录销售药品等问题,处理结果:按合同有关规定回收医疗保险基金50152.5元。

资料来源:临汾市医疗保障局

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