2020年1月3日,广东省医疗保障局等8个部门发出了“推进国家组织药品的集中采购和使用,扩大地区范围的实施方案”的通知,全省广州、 自2019年12月30日起,除深圳市外,其他地方市公立医疗机构和自愿参与的军队医疗机构、医疗保险定点社会医疗机构、医疗保险定点零售药店全面成立,要求扩大国家组织药品的集中采购和使用试验范围和关系。
2019年11月,国家集中采购药品、购买产品目录的有31个品种,试验地区为北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个省会和副省级城市(简称“4+7”城市)。 最终从包括呼吸系统药物、消化系统药物、肌肉骨骼系统药物、心血管系统药物、全身用抗感染药物、神经系统药物、抗肿瘤药物在内的25种常见药物中选出,其中原研究药物占3个,占12%的一贯性评价仿制药物为22个,占88%。 当选药品价格的平均减少率为52%,最大达到96%。
为扩大国家组织药品集中采购和使用试验改革效果,今年9月1日,上海日光医药采购网发布了《联盟地区药品集中采购文件》。 文件显示,数量购买地区正式扩大到“4+7”城市和跟进省(河北、福建),追加山西、内蒙古、辽宁等25个地区,第一批试验涉及阿托伐他汀口服常放剂型等中标产品25件。 与第一批企业中标不同,第二批数量采购允许多次中标。 最终选择了45家企业,产品60家,整体中标价格大幅下降,平均减少率达到59%。 与“4+7”飞行员的当选价格水平相比平均下降了25%。
“全省实施带宽采购,缓解了当前药价虚高引起的人们“不能吃药”的问题,打破了不仅使药价恢复合理水平而且当前测量价格偏差、采购分散引起的难以谈判的局面,建立了药品集中采购机制和市场主导的药品价格形成机制, 为完善打下基础并通过“腾格换鸟”的构想和“腾格调整结构、保证联系”途径,继续为深化“三医联动”提供动力,确保人们以较低的价格使用更高质量的药品”,东莞市人民医院肿瘤防治中心主任、肿瘤内科主任医师贾筠
据暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胸外科副主任杨林介绍,深圳作为“4+7”试点城市,实施带量采购以来,带量采购药物用量大幅上升,深受患者好评。 随着带宽采购在广东全面实行,全省人民也能享受到这一政策的红利。 以此次集中采购中标的唯一进口原研世代肺癌靶药埃雷萨(吉非替尼)为例,该药前箱价2280元,但采购数量,其减少率达到76%,每箱费用仅为547元。 患者每月需三箱药费6840元,降至1600元左右,加上医疗保险支付,一个月自费只有几百元,进一步减轻了患者用药负担,减少了疾病贫困,减少了疾病贫困现象。
杨林认为,此次在广东省全境采购胶带将大大提高患者创新药物的获得性和负担性,切实减轻患者医生的负担,同时有助于提高临床整体治疗水平,帮助患者缓解症状,延缓疾病的发展,给许多癌症患者带来生命的希望。
陕西、江西、浙江、辽宁、贵州、宁夏、海南等省也积极跟进带量采购,未来药品降价福利普及。