幽门螺杆菌感染可以治疗好吗_预防传染 | 儿童幽门螺杆菌感染科普

原题:预防感染|儿童幽门螺杆菌感染科普

随着幽门螺杆菌( Hp )

知名度越来越高

越来越多的年轻父母也开始重视它。

朋友经常问我这样的问题

我是幽门螺杆菌阳性。 我的孩子怎么办？

和家人一起吃饭会不会传染给孩子？

孩子要不要去检查一下是否感染了？

今天，我们来谈谈儿童感染惠普的问题。

幽门螺杆菌是唯一能在胃酸条件下存活的细菌，存活力非常强，是定植于胃粘膜上皮细胞表面的微氧幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌胃炎是感染性疾病，幽门螺杆菌携带者和被幽门螺杆菌污染的水源感染，传播途径为口传、粪口传播等。

可引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、原因不明血小板减少、冠心病等疾病。

儿童幽门螺杆菌感染特点

在中国，儿童是hp敏感人群，多数幽门螺杆菌感染者是在儿童期获得的，即通过多种途径和方法检测出幽门螺杆菌感染的成年人大多是在儿童期感染幽门螺杆菌。

儿童幽门螺杆菌感染具有以下特点

1 .儿童感染者发生严重疾病的概率较低(如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)。

感染者有腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状的部分表现为消化道溃疡吐血、黑便的儿童，本人遇到的急救十二指肠溃疡大出血的最小患儿当然有1岁的营养不良和贫血的儿童，当然大多数儿童感染也不生病，表现为什么

2 .幽门螺杆菌根除后，感染率可能较高。

成年人真正根除幽门螺杆菌时，其再感染率非常低，一般为2%-4%左右的儿童是感受性较高的人，因此根除幽门螺杆菌后的再感染率可能明显高于成年人的再感染率。

3、儿童感染者在其发育过程中，感染的幽门螺杆菌有一定的自发清除率，约为10%左右。

4 .儿童服药依从性差，易导致治疗失败或继发细菌耐药性。

5、儿童幽门螺杆菌感染治疗可选择的抗生素有限，易引起药物副作用。 成人幽门螺杆菌的治疗可能使用的抗生素中，有些对孩子来说不常用。

6 .有研究表明幽门螺杆菌可能无用，在儿童期感染幽门螺杆菌，可能降低过敏性哮喘等过敏性疾病的风险。

7、儿童幽门螺杆菌的传播方式与成人相同，人的传播是幽门螺杆菌感染最可能的传播方式，其最可能的方式是通过口粪口传播。

儿童可能发生在常用的勺子、乳头或哺乳瓶中，帮助婴幼儿咀嚼和食用食物，通过受污染的口腔分泌物传染给婴幼儿。

哪个孩子需要检查？

下表概述了2016年欧洲北美儿童和青少年H.pylori处理指南，可供参考

接下来的病建议进行HP检查

1 .消化性溃疡。

2、胃黏膜相关淋巴组织( mucosassociatedlymphoidtissue.malt )淋巴瘤。

3、慢性胃炎。

4、一级亲属中有胃癌患儿。

5、原因不明的难治性缺铁性贫血。

6、拟长期服用非甾体抗炎药( non steroidanti-inflammatory drug，NSAID ) (包括低剂量阿司匹林)。

7、不建议常规检查:尚无证据表明Hp感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫癜和生长发育迟缓有关。 临床检查的目的是寻找潜在的病因，而不是检查有无Hp感染。

因此，不建议功能性腹痛、消化不良等患儿进行Hp检查。

儿童幽门螺杆菌感染一定要治疗吗？

感染幽门螺杆菌的儿童不需要治疗，考虑到儿童肝肾功能发育不全，为避免药物对儿童肝肾损伤，感染幽门螺杆菌，但症状和症状较轻的儿童不主张根除治疗成人期幽门螺杆菌相关并发症。

这些儿童感染幽门螺杆菌必须根治:明确诊断为消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤时进行。

此外，还可能出现以下情况:(具体请遵循医生的建议)

1 .慢性胃炎

2 .胃癌家族史

3、原因不明的难治性缺铁性贫血

4 .拟长期服用非甾体抗炎药(含低剂量阿司匹林)

5、家长、年长的孩子强烈要求治疗。

也就是说，家长朋友不必太担心儿童幽门螺杆菌感染。 流行病学调查显示，中国幽门螺杆菌感染率较高，成人感染率可达40%~60%，但病人较少，约80%无症状，感染者可能仅发生10%~15%的消化性溃疡，更少的可能发展成胃癌或胃粘膜相关淋巴瘤。

检测方法

1侵入性方法依赖胃镜检查和胃粘膜组织活检，包括快速尿素酶试验( rapid urease test，RUT )、胃粘膜组织切片染色和胃粘膜Hp培养、核酸检查等。

2 .无创性检查方法:包括尿素呼气试验( UBT，如C-13呼气)、粪便Hp抗原检查( HpSA，SAT )和血清Hp抗体检查等。

除血清抗体检查外，其他检查前应停用质子泵抑制剂( proton pump inhibitor，PPI ) 2周，抗生素和注射剂4周。 但血清学检查并不表明是否感染。

预防感染

加强宣传和教育，纠正不良饮食习惯是预防儿童幽门螺杆菌感染的关键。

教育孩子从小养成好的卫生习惯，改变坏的饮食习惯(不用牙刷或杯子，给婴幼儿喂奶或喂食时，不要用自己的嘴试试冷温，不要给孩子嚼的食物，用筷子，家庭分餐等)。

采取严格的卫生措施，注意手的卫生(母乳喂养前和准备饭前应该洗手)，确保饮用水的安全和清洁，停止饮用生水是预防儿童幽门螺杆菌感染的重要步骤。

提倡母乳喂养是预防婴儿早期幽门螺杆菌感染的切实措施。

请注意，HP与萎缩、肠化、胃癌有关，只是相关的，并非必然。 因此，根除HP可能降低萎缩、肠化、胃癌的发生概率，但作为治疗手段并不一定。

文章片段摘自:公共卫生和预防医学、检验医学网

文章图片来源:百度画廊