艾滋病患者手术难_人心齐、泰山移，多学科合作创奇迹 — 百岁老人骨科手术纪实

原题:人心齐全，泰山迁徙，多学科合作创造奇迹——百岁老人骨科手术纪录片

最近，西安市中医医院创伤关节一病区、麻醉科、手术室、ICU得到兄弟科的强烈支持，真诚团结合作，顺利完成左侧人工股骨头置换手术，患者恢复良好，尤其是该患者已百岁高龄，创造了西安市中医医医院手术患者年龄的最高记录。

hxx，今年102岁，黑龙江齐齐哈尔人，过百岁仍健康，3天前在家摔倒，检查发现左侧股骨颈骨折，多病并存，因此老年髋关节骨折患者死亡率比同龄人高3倍，不动手术，选择保守治疗，1年死亡率达50%，医学上说 98%的老年髋关节骨折需要外科治疗，早期手术治疗可减轻患者疼痛，降低术后并发症的发生率和死亡率，改善术后自我管理能力。 同时，对于这些老年人，手术难度和麻醉风险，尽管困难重重，百岁老人仍积极面对病情，给患者家属带来很大的信任和期待。 赵军领导的骨科队伍和金梅生领导的麻醉队经过全院有关科的术前大会，深入讨论，比较利害，抵抗风险，决定为老人早做手术。

老年人高血压病史70年，肺气肿病史3年，肺动脉高压，肺心病，血气异常氧分压降至58mmHg，并发肺部感染，伴间断哮喘。 胸片示双肺间质纤维化； 双肺散在炎症中的双侧胸腔积液。 胸部CT:1 .双肺间质性改变，肺气肿，双肺散在硬病灶2 .右肺中野慢性炎症，膨胀不良3 .冠状动脉及主动脉硬化。 心电图报告: st段的变化。 心脏彩超检查:主动脉硬化室壁运动伴主动脉瓣退行性改变不协调，左室舒张功能下降的肺动脉高压(中度)主动脉瓣，三尖瓣有少量逆流心包积液(少量)。 经院内通报，西安市中医医院内多学科会诊意见表明，控制血压，治疗肺部感染，维持环境平衡，做好准备，入院后第3天，患者被家属陪同送往手术室，在百级手术室内特别配备专业护士，语言治愈，注入液体，保持体温，体位稳定 麻醉由麻醉科金梅生主任亲自实施，在综合考虑老年人的全身状况和代偿能力、手术大小和部位的基础上，根据多年的麻醉经验，决定避免老年患者椎骨增生的麻烦问题，选择侧入法椎管内麻醉，适量的局部麻醉药物阻滞范围可满足手术需要。

动脉穿刺置管和右锁骨下深静脉置管保证术中安全，及时有效监测动脉压力和中心静脉压力有助于麻醉医师控制术中的血流动力学，患者在适度镇静中平稳入睡。

手术开始了，优秀的手术技术，细节要求，精致的雕刻，深思熟虑，手术不到一小时就顺利完成了。

为患者安全起见，送往重症监护室进一步康复，西安市中医医院ICU医务人员护理患者伤口，预防感染，次日返回普通病房，老年人身体逐渐好转，切口愈合，行走术后第4天下，术后第8天出院。

“母亲在这样的高龄得到了新生，多亏西安市中医医院医务人员的急救和护理，作为外地人我们得到了大家的关心和关心，感到了家人般的温暖，非常感谢”七十多岁的女儿，四十多岁的孙子双手合十地鞠躬，衷心感谢

随着当前生活水平的不断提高，人均寿命增加，老年患者或老年人的比例增加，老年人各器官退行性发生变化，生物细胞减少或萎缩，储备能力和代偿应激能力下降，加上疾病本身可能同时并发的其他疾病，麻醉和手术耐受性减弱