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中午左右
81岁的老年男性患者被推进急诊室，患者面色红潮，腰弯，双手捂着肚子，坐立不安。 “我爸爸白天吃了几次隔夜的水饺，肚子都疼了。 ’病人的女儿把病情介绍给我。
熟悉之后，家人的说明是“坏了肚子”，但患者不仅没有腹泻，还发现有典型的“疼痛、呕吐、膨胀、关闭”。
其实，这位独居的81岁老人从前一天开始出现断断续续的腹痛和呕吐症状，当天中午吃了几个饺子后病情只有恶化了。
体检发现老年人肠鸣音明显亢进，结合患者3年前接受过结肠手术的病史，罪魁祸首已经想出现的急性肠梗阻是一种常见但致命的疾病。 " "
难道除了接受过结肠手术以外，我父亲没有什么病吗？”老人女儿的脸上露出了难以置信的、轻蔑的表情。
“正因为接受过腹部手术，所以必须高度考虑急性肠梗阻的可能性”，即使患者和家属否定了自己的既往史，患过严重的疾病。
建议首次监测老年人体征和心电图后改善腹部CT明显病情。 “现在不要讨论是否是肠梗阻，先做腹部CT，当时就知道结果吧。”
但是病人的女儿坚决拒绝了这个建议。 “我一定是弄坏肚子了。 胃肠炎。 我不做CT。 ”我认真地做了很多说明，她还没有改变初衷，自主地要求“没关系，签字，一切都自己接受。”
家人自愿签字承担一切责任，但我不能轻易妥协。 没办法，把这个轮椅上的老人转诊给了外科医生。
我天真的是我和外科医生的双重建议，以为老人一定要住院。 只是，患者的女儿也没有听从外科医生的建议，没想到拿着住院证悄悄地把老人送出了医院。
四天后
120辆救护车停在救护室门口，被按压的患者是坐在轮椅上的老人，现在老人陷入昏迷状态，血压、呼吸等生命体征处于不稳定状态。
当天，老人的女儿把老人从医院带走后，在一家诊所而非其他医院接受胃肠炎输液抗感染治疗。 输液后老人的症状不但没有得到任何缓解，而且越来越严重。
进一步的检查不仅证实了以前急性肠梗阻的诊断，还证实了老年人有肠系膜上动脉栓塞症。 最棘手的是，现在的老人已经出现了多器官衰竭。
经过几次测定后，家属决定停止手术治疗。 寄出病危通知书后，我告诉她应该做好一切准备。
“我现在后悔死了。 发病后应立即检查，应听医生讲话。 ’她一边放弃一切创造性的治疗措施，一边在知情同意书上签字一边唠叨。
“那为什么要延长几天检查呢？ “我只是觉得普通的肚子疼，所以过度检查，担心会不会有放射线”，这是因为我已经不哭了。
几个小时后，老人停止了心跳和呼吸。 “是我杀了我父亲吗？ ’站在床上的她的脸上满是泪水，喃喃自语。 除了正在撤除救护设施的我以外，可能谁也没听说过这句话。
这些症状
不一定是胃肠炎
小心肠梗阻
什么？ 什么？ 什么？
许多人在遇到腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状时认为是急性胃肠炎。
的确，肠梗阻的早期临床症状容易作为急性胃肠炎处理。 病人要更加小心，不要因此而耽误治疗。
参考文献
1 .范志伟.医食参考.在急救室，她泪流满面地说:“是我杀了爸爸吗？” 、2019(12 ) :危急时刻
2 .不知道.饮食参考.肠梗阻为什么老年人频繁来访，2016(03 ) :特别关注
本文的图像来源于构想网络
