关节炎医保吗_针对膝关节骨性关节炎的两种穴位推拿手法分享，您是否用过呢？

膝关节骨性关节炎是由膝关节退行和慢性积累性磨损引起的，以膝关节软骨变性和丧失为特征的慢性关节炎疾病。 这种病60岁以上的老年人，特别是肥胖者中容易发病的男女都可以发病。 膝关节骨性关节炎属于中医“膝痹”范畴。

病因病机

老年性组织退行和膝关节慢性疲劳损伤是本病的主要原因。 其发生过程一般分为两个阶段。

(1)关节软骨退行:青年关节软骨有一定的弹性，中年关节退化，关节软骨细胞水肿，软骨软化，破碎，逐渐脱落。

(2)软骨消失露出的骨面硬化:软骨边缘、关节囊和韧带附着部发生保护性新的骨增殖，形成骨棘和骨棘，晚期滑膜增殖，绒毛也肥厚。 因此，有些人感到关节疼痛，活动不便。

临床症状

膝关节疼痛进行性加重，轻度外伤、寒冷、潮湿、疲劳是加重的诱因。 上楼梯后疼痛加剧，移动关节可以听到关节内的摩擦音，也有因软骨脱落而引起关节交错，引起疼痛和活动障碍的患者。 典型x线表现为关节边缘尖锐或骨棘形成，关节间隙变窄，软骨硬化。 严重者关节面不齐，关节内有游离体。 体检常见关节轻度肿胀，髌骨周缘有压痛。

鉴别诊断

膝关节半月板损伤:膝关节外伤病史较多，损伤后膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，关节间隙内侧或外侧有压痛点，麦氏阳性。

揉搓烹调方法1

治则:舒筋活血，通络止痛。

手法:揉、按、擦、按等。

选穴:阳陵泉、阴陵泉、血海、足三里、鹤顶、双膝眼等。

操作:

(1)点击膝盖周围:患者膝盖伸长。 推拿师点击阳陵泉、阴陵泉、血海、足三里、鹤顶、内膝眼、外膝眼等穴位，以酸胀为度，达到舒筋通络的效果。

(2)膝周擦法:在患者膝部涂抹按摩介质(按摩乳、正红花油、医用扇林等)后，按摩师用手掌分别对膝内侧和外侧进行按摩法。 3分钟，方向与筋络走的方向相同，热至关节，起到温经、活血、止痛的作用。

(3)将膝关节分开:患者膝盖弯曲80°~90°，推拿师将双手拇指横放于膝盖两侧膝眼，其馀手指放于膝关节外后方，双手拇指沿着关节间隙以适度的力向心推压，双手拇指沿着膝关节间隙从前向后推压。 这样操作10~15次，最后使膝关节弯曲6~9次结束。

体位:以上患者仰卧位推拿师站在患者患侧。

揉搓烹调方法2

治则:舒筋通络，消炎止痛。

手法:拿着，揉，按，按，按，按，按。

选穴:内膝眼、外膝眼、鹤顶、梁丘、血海、足三里、昆仑、膝阳关、阳陵泉、箕门、阿是穴、阴陵泉、地机、煤气、伏兔、承筋、承山。

操作:

(1)放松膝盖周围:用复合手法揉患肢，揉至膝盖发热，用握膝关节周围和内外膝盖的双拇指一边按压膝盖骨，一边垂直按压膝盖骨边缘的疼痛，力量从轻到重，用单掌根按压膝盖骨下极，重复多次，双手掌对称揉膝盖，内侧、外侧膝盖的

体位:患者仰卧位推拿师站在患者的患侧。

(2)按胆经:按患者手足胆经路或肘(由环跳至膝旁)，按风市穴或肘，按膝阳关和阳陵泉。

(3)围膝按摩:用手掌根按摩血海，在按摩血海、箕门穴的膝内侧施行按摩法，重点放在膝关节的内侧间隙，即股骨的内侧髁和胫骨的内侧髁上，施行按摩法时发现压痛点，可用拇指用力按压另一方面

体位:以上患者侧卧位推拿师站在患者后面。

(4)对症疗法:膝关节轻度浮肿者，双手掌从胫腓骨上端到梁丘、血海穴区进行推测法的膝关节冷却，可以呼吸、按压兔子的穴位；腘绳肌和小腿后侧疼痛者揉搓、按摩患部，点击中央或腘绳肌区 能够取承山等洞的步态不稳定膝盖畸形的人，膝关节增殖产生的内翻、外翻、膝关节屈伸困难的人可以牵引。

注意事项

(1)步行困难者可以用拐杖帮助步行。 身体胖的人应该减轻体重，减轻关节的负担。

(2)平时要注意适当活动，晒太阳，保持合理的饮食结构，预防和缓解骨质疏松症的发生。 急性期应减少活动量，避免风寒。