青海新闻网? 青海报客户问:“你好,有什么需要吗?。 ’我说。 11月14日,在省医疗保障局的三楼医疗保险业务经营大厅,医疗保险经营者亲切地询问来咨询和业务的人们,耐心、迅速地说明医疗保险政策和业务。
全省“不忘初心、不忘使命”主题教育工作会议召开以来,省医疗保障局党组切实开展“不忘初心、不忘使命”主题教育,将主题教育贯彻工作全过程,结合问题探究与整改执行。 深化医疗保险政策宣传,深化医疗保险扶贫,推进药品集中招聘,加快医疗保险支付方式改革,推进医疗保险信息化建设,切实推进解决人民烦恼,落实主题教育。
居住在海西蒙古族藏族自治州天峻县的吕某,在今年初生病的住院期间,由于个人的疏忽没有用卡支付,自己全额调换住院医疗费。 住院的医疗费用并不少,吕某不知道如何在当地结算,非常着急,决定向省级医疗保险经营部门寻求援助。 来到省级医疗保险业务经营大厅后,工作人员忍耐缓解吕某的感情,介绍相关政策管理规定,立即与当地经营机构协调,帮助吕某顺利清算医疗费用。
吕某兴奋地说:“衷心感谢工作人员及时解决问题,耐心地解释政策,知道党和国家的医疗保险制度是真正解决老百姓实际困难的好制度,不必再筹钱看病了。”
医疗保险工作的一切、一切惠民政策的公布,其背后都有党和政府诊察广大人民群众的“大事”拳头之心。
9月4日,7岁的白血病儿童“小祥”结束了第60周的维持化疗后出院了。 这是“小祥”的第十九次住院治疗。 父亲说“这次由于政府的专门援助,化疗费用支付了90%,自己只花了几千元。”
“小祥”得到的特别救助是省医疗保障局设立的“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+公益补充保险+慈善救助”五大一体儿童白血病特别救助保障的新模式。 这也是省医疗保障局联合主题教育积极为民解决难题的惠民政策。
“小祥”是“基本医疗保险+”儿童白血病专项救助活动以来首批受益患者。 迄今共救助24名儿童,救援资金达71005.56元。
为优化医疗保险药品目录,将更多急救好药列入医疗保险支付范围,我省制定了一些惠民政策,将国家36种谈判药品、17种抗癌药品和我省医疗保险药品目录内的4种靶药品都列入特殊药品管理范围。 经过反复研究,实地调查了医院和药房的情况,制定了特药购买程序,开发了医疗保险信息系统管理模块。
9月6日,省级医疗保险经营者陪同患者张某购买特效药,经营者耐心、热心地传授、审查特效药的购买方法,并带他们到特效药定点药房顺利地购买药品。 张某只支付个人负担的部分费用,90%的费用用医疗保险基金结算。 对此她非常感谢:我吃的药每片182元,以前不能报销。 一年吃药就花了十几万元,生活压力很大,现在能付出这么多费用真是太好了!
当时在药店买药的白血病患者在听到张某和医疗保险负责人的对话后,立刻进行商量,理解了医疗保险的特药政策后,兴奋得流下眼泪,直接表示感谢……
10月1日,我省还开通了离职人员门诊住院医疗费用持社会保障卡直接结算的业务,全省1700馀名离职干部结束住院现金结算的历史。 有效地解决了外省医生离婚外派人员的困难,得到了许多离婚干部的好评。
这种暖人心窝的事例不胜枚举。 省医疗保障局将主题教育与问题整理相结合,认真观察国民服务问题,以医疗保险政策的执行、群众诊断流程、异地诊断结算、投保人诉讼解决等问题、交通拥堵、痛点问题为中心展开整理和执行。
深入调查,制定药品采购工作方案,深化切实解决药品价格虚高问题的医疗保险“管理服务”改革,全省统一实施医疗保险定点医疗机构定点相互认证制度,推进审批服务民间化
通过废除住院结算制度,解决投保人结算手续的复杂问题
通过合并实施基本医疗保险和生育保险,减轻投保人的负担,提高基金互助能力,进一步保障生育保险待遇
将慢性病患者的最大处方药量从30天调整为60天,解决患者多次“奔跑”的问题
通过全面整理门诊流程和支付政策,为8.5万省外就诊人员办理备案,门诊人员信用卡结算累计达4.3万人。
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各级医疗保险部门和部门,全心全意、全意、全力以赴的工作,由省医疗保障局通过主题教育促进工作,通过业务工作检验主题教育效果的初衷,不断增强人们的获得感、幸福感和安心感。