医保DRG支付_我市稳步推进试点医保支付按病种付费

本报通信(记者刘瑜)今年6月，国家医疗保障局发布了相关通知，确定全国30个城市是疾病诊断相关组别费用( DRG )国家试点城市。 这意味着医疗保险的支付方式从“按项目收费”变为“按病种收费”。 在三十个试点城市中，西宁排成一列。 12月17日，记者从国家医疗保险DRG(CHS-DRG )收费国家试点城市研修会西宁会场获悉，我市试点医疗保险的支付按病种稳步推进。

DRG收费系统根据患者年龄、性别、住院天数、临床诊断、疾病、手术、疾病严重程度、并发症和并发症及转归等因素将患者分为诊断相关组，决定医疗保险的支付。 简单来说，就是把医疗保险的支付方法从“按项目分类的费用”变为“按病种分类的费用”。 在当天的研修会上，来自国家医疗保障部门的7名专家就DRG收费国家考试的内容，向我市医疗保险部门的骨干和核心专家进行了说明。 记者知道“按项目收费”是按诊疗项目收费的，比如尿常规的费用是多少，血常规的费用是多少。 按病种收费，包装疾病诊疗费用，定价，作为医疗保险的支付标准。 例如，白内障是根据合理的医疗资源消费来制定治疗它需要花费多少费用的。 “按病种收费”是医疗改革的关键，不仅可以降低医疗保险的支付，还可以推进全国医疗保险标准的统一。

6月以来，我市按照国家医疗保险局的要求，做好数据采集、方案设计、业务学习等准备，下一步将进入信息化建设阶段。 按照国家医疗保险局“顶级设计、模拟测试、实费支付”三步思路，2020年确保模拟运行，2021年开始实费支付。