齐鲁网雷电新闻于12月17日,雷电新闻记者从济南市医疗保障局得知,济南市作为试验城市,按疾病诊断相关小组开始收费医疗保险。 对近60家公立医疗机构进行了首次培训。 通过持续推进试点工作,济南市深化医疗保险支付方式改革将带头全省。
价格、录用、支付是推进“三医联动改革”的三大有力手段。 DRG收费改革是支付方式改革中技术性、专业性、管理型和体系性最强、工作最复杂的改革。 推进医疗费用和医疗质量的“双重控制”,保障多数投保人的基本医疗权益,保障医疗保险制度的长期可持续运营具有重要意义。
济南医疗保险局工作人员表示,DRG收费模式考虑疾病的严重程度和复杂性,考虑医疗需求和医疗资源消耗程度,推进医疗卫生服务供应方结构性改革,建立新的激励约束机制,鼓励医疗机构降低成本,提高医疗服务质量,改善医务人员薪酬和医疗机构发展,实现“真正的
下一步,济南市将收集定点医疗机构过去3年的住院数据,根据国家医疗保险局颁布的DRG组规则进行数据分析,规范医疗信息,特别是事件主页的填写。 通过本地化调整改造,建立了体现济南实际、济南特色的DGR疾病集团,及时进行测试和测试。
济南市医疗保障局副局长彭鑫介绍,目前DRG收费方式比较科学,主要针对住院治疗项目。 合理确定疾病诊断医疗项目组,根据医疗保险基金的运作情况,按疾病分组,确定合理的支付标准,不补充超额支出,留下剩馀。 在促进医疗机构管理和诊疗水平的提高的基础上,抑制过度的医疗和重复检查,减轻大众就诊负担。
济南市中心医院医务部部长华永新告诉新闻记者,在推行DRG这种结算方式后,医院的管理、医院内部部分患者的住院诊疗程序会有很大的调整。 各医院为了适应DRG小组的结算方式,首先要规范自己的医疗行为,并管理诊疗质量。 只有保证医疗质量,才能减少患者的并发症和治疗费用。 对患者在医疗机构接受更安全、规范、有效的治疗。 医疗机构间的竞争也以过去的规模进行竞争,转变为技术和学科的竞争。
闪电新闻记者仅廷济南报道