窗外刮着冷风,银衣服是素寒带,室内不透风,像是温暖的春天,这个季节最适合家人围着炉子聊天,追赶热传庆馀年。 转眼之间就过年了。 年末年初,最忙。 宝父、宝母们已经疲于职场的各种大小事务,家庭的老少都放松了。 没想到墨菲定律在这个节目中及时突出。 不,快期末考试了。 孩子突然发高烧头痛,只有一两天,照顾孩子的爷爷也会出现头痛、咳嗽、高烧的症状。 这是什么情况?
冬天孩子发高烧头痛时,要警惕流感
原来,孩子和爷爷都得了流感。 流感是流感的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,在世界范围内流行。 在我国,流行性感冒在冬季经常发病,该季节性流感在我国每年感染5%~15%的人,每年因流感在医院就诊的患者超过50万人。 世界卫生组织( WTO )的统计数据显示,该季节性流感每年有65万人死亡。 流感发病急剧,多为自限性(非复杂性流感自然过程5~8天,即1周左右即痊愈),但部分流感患者因肺炎等并发症发展为重症流感,少数重症病例病情迅速发展,急性呼吸窘迫综合征( ARDS )和多器官衰竭( MODF )
患重型流感后,需要通过呼吸道通气、体外膜肺氧合等手段帮助患者渡过难关
大家将无法接受因感冒而死的事实。 去年初的“北京青年流感疫情”爆发,无数社畜(上班族)感受到了小病毒的威力。 到了9012年,还活在原始社会吗? 不在乎流行的感冒,这个坏蛋自己教人生。 千辛万苦混在中游,一夜浪费财产! 流行性感冒会诱发肺炎,加重患者的肺部疾病,导致患者住院治疗。 如果患者出现呼吸衰竭等严重情况,就要准备烧钱买命。 既然流感的危害很大,那么TA的症状是什么呢?流感多发时期,有什么需要考虑的情况呢?流感多发时期发热(体温达到39- 40℃),出现头痛、肌肉痛、咽痛、干咳的鼻塞、流涕、胸骨后不舒服、发冷 部分患者出现颜面潮红、眼结膜充血,部分患者以呕吐、腹痛、腹泻为特殊表现。 (通常多见于感染乙型流感的儿童。 中所述情节,对概念设计中的量体体积进行分析
应考虑流感症状和流感常见并发症
如何弄清楚孩子感染了流感? 目前实验室检测流感病毒时间长,检测费用高,快速检测不确定,易出现假阴性(漏诊),国际上尚缺乏快速、简便、准确、低成本、广泛普及的确诊流感检测方法。 主流检查手段采集鼻咽试纸、痰液、气管内分泌物、肺泡冲洗液等进行快速检查。 由于流感病毒是RNA病毒,易分解,需要迅速检查,避免假阴性。 鼻咽试验纸的取样如下图所示
由于流感病毒多存在于鼻咽部上皮细胞内,咽拭子主要取上皮细胞
在现实工作中,取样手法和检查的速度使实验室的结果为假阴性。 因此,临床上医务人员多以临床经验进行诊断性治疗。 基于流感样病例的诊断是实现流感早期诊断的关键。 研究表明,在流感流行季节,以流感样病例为临床诊断的概率达到77%。 流感样病例( influenza-like illness,ILI )体温38℃,伴有咳嗽、咽痛,但缺乏其他实验室判断依据。 如何正确进行经验治疗? 如果怀疑患有流感的患者在发病前一周内没有有效的个人保护(如果没有带防护面罩),可以明确表明与怀疑患有流感的患者密切接触,或者是像流感这样的病例聚集在一起的患者之一,或者是感染了他人的证据和上述流感的临床症状 例如,孩子出现症状后,祖父也出现同样的症状(高热、干咳、头痛)的话,流感的可能性相当高。
流感传染性强,家庭中一个人的感染给很多人带来损害
流感发病急剧,病情迅速发展,及时治疗可以将迅速危险转化为夷。 医务人员对患者的一般情况、病情严重程度、症状开始时间及当地流感流行情况进行评估后,可以确定治疗方案。 通常,非住院患者建议在家隔离,减少外出活动,避免感染,维持房间通风,充分休息,多饮水,饮食易消化,应有营养。 患病期间,宝父宝母们需要仔细观察患者病情的变化,尤其是儿童和老年人。 需要注意的是,孩子使用含有阿司匹林和阿司匹林的药物和其他水杨酸制剂退烧。 发高烧时,可以适当地进行物理降温,或者使用布洛芬和对乙酰氨基酚等退热剂。 咳痰严重时给予止咳祛痰药,必要时进行雾化治疗。 可根据患者缺氧程度采用适当的氧气治疗方式(鼻导管吸氧、面罩吸氧等)。 合理使用对症治疗药物,避免盲目或不当使用抗生素。 及时应用神经酸酶抑制剂。 奥斯塔舍、扎纳米贝( 7岁以上的孩子5mg一天吸两次)等。 成年人也可以使用派拉米韦( 300~600mg静压一天一次)、阿维多( 200mg口服一天三次)进行抗病毒治疗。
神经酰胺酶抑制剂奥斯他定的用量
流感病毒是正粘病毒科RNA病毒,根据核蛋白和基质蛋白可分为甲、乙、丙、丁4型。 目前感染者主要是甲型H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒Victoria和Yamagata类。 流感主要以喷嚏、咳嗽等飞沫方式传播,也可以直接或间接接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜进行传播。 容易感染的人们接触被病毒污染的东西也会引起感染。 人感染禽流感是通过直接接触感染的动物和受污染的环境获得的。 看到这里,孩子的发烧还不是雨女没有瓜吗?996的宝父宝母们应该如何教育孩子们防患于未然呢?硬核老师敲了敲黑板打了点
在流感流行的时期,孩子们必须注意的事情
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。 接种疫苗可显着降低接种者患流感或发生严重并发症的风险。 推荐60岁以上老年人、6月至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家属和护理人员、慢性病患者和医务人员等,每年10月间接种流感疫苗。 需要注意的是,药物预防不能代替疫苗接种,只能作为不接种疫苗或接种疫苗后无法获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。 例如,接触到高危人群后,可以紧急使用奥斯塔舍、扎纳米埃等进行预防。 中医中药如莲藕清病胶囊等也有一定的防治效果。 我祝愿大家安全健康地度过流感多发季节。 否则,房子的中流柱子们就太难了! 大家呢?
参考资料:
1 .流行性感冒诊断和治疗指南( 2011年版)
2 .流感样病例的流行病对策指南( 2012年版)
3.2019流感诊疗方案
4 .媒体审查,2015年; 66: 361 -371
5.influenza vaccines.weeklyepidemiologicalrecord,第33号,19页August 2005
6 .玛丽亚zambobonetal,Arch Intern Med.2001; 161:2116-2122
7.Lancet Respir Med. 2014; 2(5):395-404