长期护理保险长期是多长_石家庄已正式启动四个四个试点县(市、区)的长期护理保险工作

河北共产党员网讯(记者刘建书) 18日,记者从市政府新闻发布会获悉石家庄市正式在新乐市、正定县、鹿泉区、栾城区4个试点县(市、区)开展长期护理保险工作,投保者到2019年底可以享受到这一制度带来的民生关怀。

长期护理保险长期是多长

长期护理保险是以长期处于失职状态的投保者为保障对象,重点解决重度失职者的基本生活照顾和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用和服务保障问题的社会保险制度。 石家庄市长期护理保险工作进展顺利。

制度保障,规范管理。

《石家庄市长期护理保险制度试行方案(试行)》、《石家庄市长期护理保险实施细则(试行)》、《石家庄市长期护理保险失败等级评定管理方法(试行)》、《石家庄市长期护理保险定点护理服务机构协议管理方法(试行)》、《石家庄市长期护理保险居家护理管理方法(试行) 》和《石家庄市长期护理保险失败评定专家管理办法(试行)》等相关文件,涵盖了长期护理保险管理的主要流程和重要环节,为该制度的实施奠定了基础。

其中,失能等级评定管理方法和失能评定专家的管理方法,遵守长期护理保险制度的入口,在评定标准、评定程序、评定委员会和评定专家仓库的管理等方面提出了统一的要求,保障了长期护理保险制度的公平公正,考虑了投保人的切实利益和迫切需求。 定点服务机构协商管理办法和居家护理管理办法是长期护理保险制度的服务方面,长期护理保险不同于其他社会保险和社会救济,本质上提供服务,解决严重障碍群体服务保障问题,规范和优质服务是长期护理保险制度稳定远离的关键,促进社会养老服务事业的发展

准确定位,多样化的筹资

石家庄市在总结其他试点经验的基础上,结合实际,将参加者直接定位为4个试点范围内的员工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参加者,共计约160万人。

根据石家庄市老龄化水平、经济发展水平、护理需求、护理服务成本、保障范围和水平等情况,为满足职工、居民等投保人员的差异化需求,投保人员每年100元,长期护理保险基金70%报销和城乡居民每年60元,长期护理保险基金60元

在筹资方面,石家庄市借鉴全国试点经验,通过医疗保险统一基金转移、财政补贴、个人摊款等多渠道筹资,建立了多筹资机制。 例如,城乡居民长期护理保险基金的筹措包括基本医疗保险统一基金在内,每人每年支付30元,市财政补贴10元(省财政直管县自负),县财政补贴10元,个人支付10元。

保障重点,鼓励家庭

考试期间,首先解决长期重度残疾人的护理问题,今后根据考试的运行情况扩大长期护理保险的对象范围。

石家庄市长期护理保险提供医疗机构护理、养老服务机构护理、居家护理三种护理方式。 考虑到现阶段县(市、区)护理能力弱、无能者分散、传统习惯等特点,考试期间以“居家主、设施重视辅助、亲情、引导专业”模式开展长期护理保险,政策适当倾向于居家护理,报销率提高5个百分点,也是居家基础、社区

管理分离,政治企业合作

为了在经营管理方面充分发挥社会管理功能,长期护理保险以购买服务的方式,将失败评估、费用结算等部分经营管理工作委托给商业保险公司。 市医疗保障局于2019年9月25日以政府采购方式公开招标长期护理保险项目,选举4家有经营能力的保险公司分别承包不同地区,从制度建设、组织管理、经营服务、资金管理、信息系统和风险防范等方面对商业保险公司进行评价,实施优胜淘汰。 商业保险公司参与长期护理保险的经营,有利于为投保人提供服务,选择当前试验地区最普遍做法的四家公司采用区域性“赛马”方式,有利于抽取试验经验,为扩大下一步增长打下基础。

结合石家庄市医疗保险业务信息系统特点和长期护理保险管理要求,着手建设长期护理保险管理信息系统,为长期护理保险投保人、护理服务人员、业务经营者等不同服务对象提供信息化服务。 石家庄市医疗保险中心建设长期护理保险数据交换平台,为各承包单位提供信息共享服务,对接各承包单位长期护理保险经营体系和数据交换平台开展相应工作。 鼓励各承包机构开发智能信息管理系统和支持多用户业务的移动终端应用程序,实现业务流程整体的在线有机融合,构建大众和易于管理的“智能保护”。

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