优信二手车没有检测视频_一票否决！没有肺功能检测仪，评不上基层医院优秀单位

文/图羊城派记者张华

到了冬天，天气寒冷，慢跑也迎来了多发期。 在各大医院的呼吸科，居住着很多急性发作的慢跑患者。 在我国，由于慢风患者数量庞大，许多患者平时在社区基层医院治疗。

最近在广州白云区新市社区卫生服务中心召开的“基础呼吸病规范化诊疗系统和能力建设项目”启动会上，慢化治疗专家指出，肺功能检查是慢化肺诊断的必要条件，是基础呼吸病规范化建设项目，优秀部门至少配置并完成了便携式肺功能仪表

基层医疗机构应规范预防诊疗体系

慢风患者太多，有1亿人

慢跑是什么？ 近年来这种疾病越来越普遍。 调查显示，我国40岁以上人群肺部患病率呈慢性上升趋势，从2007年的8.2%上升到13.7 %。 这相当于40岁以上的每8人中就有1人是慢风患者，全国约有1亿人是慢风患者

我国慢投法人数众多

广州医科大学附属第二医院呼吸科教授许浦生介绍，有慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。

慢跑的危险因素

但这些症状在慢性支气管炎和肺气肿患者中也很常见，如何鉴别诊断？ 许浦生教授指出，慢性支气管炎和肺气肿患者的肺功能检查中持续流动受到限制的情况下，可以诊断为慢性阻塞性肺疾病( COPD )的患者只有“慢性支气管炎”或“肺气肿”，如果没有持续的气流限制，就不能诊断为慢性肺炎。

肺功能检查在慢喷肺诊断中有重要作用。

没有肺功能检查机器就不能说是优秀的单位

《健康中国2030》规划纲要和行动计划将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检内容，推动高危人群首次测量肺功能。

广州医科大学附属第一医院呼吸科教授郑则广指出，肺功能检查是诊断慢肺的必要条件。 这个检查其实很简单，每秒用力测量呼气容积。 正常情况下，最大呼气第一秒呼气量的容积占肺活量的70%。 如果该比例小于正常，可强烈怀疑该患者患有慢性肺炎。

但调查显示，只有12%的慢性阻肺患者接受过肺功能检查。 究其原因，除三家医院肺功能检测仪较为完善外，基层医院布局不理想。 白云区卫生健康局副局长钟智佳在启动会上指出，目前白云区末端配备肺功能检查机构只有5家(黄石、新市、京溪、同和、江高)，发展情况不乐观。

因此，基层医疗机构应在进行公共卫生老年人高糖管理(老年人健康管理、高血压、2型糖尿病患者健康管理)的同时，提高慢性呼吸疾病的诊治能力。

为了提高基层慢性呼吸系统疾病的防治能力和水平，必须加强基层医疗机构相关诊疗设备的配置，如肺功能检测仪、雾化吸入设备、氧气治疗设备、无创呼吸机等。

郑则广教授表示，在基础呼吸疾病规范化建设项目中，优秀机构至少要配备便携式肺功能仪，符合标准的机构至少要配备简易肺功能仪，在基层医院审查指标中，这是否决的，不能到达的话就要成为培养机构。

急性发作时如无法控制病情，应及时复诊

慢性阻肺患者稳定时，支气管扩张剂是治疗的基本药物，患者可以在基层医疗机构如社区服务中心门诊就诊。 但在慢性阻肺患者急性发作时，如咳嗽、咳痰、气短、哮喘加重、痰量增加(脓性或黏液脓性痰)，伴有发热等呼吸道症状加重，超出日常变异水平，需要改变治疗方案时应予以重视。

如慢风患者病情变化恶化，应立即复诊

74岁的李先生患有慢性肺炎。 他咳痰、咳嗽几乎二十多年了，外出活动不够，很辛苦，医生叫他喘不过气来，他哪儿也不去，在家休养。 平时去社区医院复诊药物。 近两周来，他病情恶化，且伴发烧，家人急需带他去大医院。

徐浦生教授指出，慢停肺急性恶化早期，病情较轻的患者可以在基础医疗卫生机构治疗，但需要注意病情的变化，如果初期疗效不佳，症状会进一步恶化，需要立即转送二级以上医院诊治。 (有关详细信息，请访问羊城派pai.ycwb.com )

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审查签字|张德钢

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