日间手术_术后1小时下床，12小时出院，传统胸外科手术向日间化“提速”

滇天都市报道11月7日，在很多患者眼中，肺的手术是大手术，一周也难以恢复。 武汉协和医院胸外科专家组采用“快速手术”，患者术后平均2.3天出院。 许多专家表示，缩短住院时间，依靠正确的医疗支持，减轻了患者手术的痛苦，实现了快速康复。

46岁的小李老家黄梅，10月27日，小李咳嗽不止，咳嗽得喘不过气来，胸口也疼。 当地医生诊断为气胸，入院治疗5天，病情尚未好转。 11月2日，李先生去了武汉协和医院。

在胸外科门诊王思桦副教授检查发现，患者右肺“破裂”气胸突发，肺也被压缩，需要手术。 一般来说，治疗气胸的胸腔镜手术术术中需要气管插管、全身麻醉，李先生很害怕。 病情综合后，王教授决定做最不舒服的“无管胸腔镜手术”。

11月3日上午8点，李先生入院后，开始完善一系列检查。 11月4日上午7点30分，手术开始。 麻醉科武宙阳副教授吴志林医生放弃了气管插管，用超声波阻断患部的神经“痛觉”，人工压迫肺使其凹陷，为手术操作创造了空间。 最后，给予全身麻醉，当时的用药量只占普通麻醉的40%。

术中，王思桦教授仅用了10分钟就完成了手术。 术后，李先生立即恢复了意识，1小时后下田，下午可以自主进食和活动，全身没有软管。 同日下午x线胸片示肺部扩张恢复良好，达出院标准。 李先生说:“我好像睡了一觉，咳嗽也消失了，没有明显的疼痛，真的超过了我的期待。”

王思桦教授表示，术前对话、检查至麻醉、手术、康复优化使“快速手术”成为现实，减少气管黏膜损伤、气压损伤、不留置导管、减少尿道黏膜损伤、尿路感染、刺激肋间神经痛等，患者可在2~4小时内逐渐饮用、食用，24-36小时内出院。

目前，他率领的队伍已经实施了“快速手术”，复盖肺部的所有疾病类型，如肺结节、手汗症、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等，住院时间比以往平均减少3~4天，对门诊就诊者非常方便。

王思桦教授表示，病人很担心，医生是不是把病人赶出去了呢？其实，不是简单的压缩时间，而是根据更细致的治疗技术和迅速的康复理念，病人必须在非常短的时间内达到出院标准。 麻醉和手术小组通过无缝配合，使患者手术和麻醉损伤更小，有助于更快的恢复。 事实上，这种手术对技术的依赖度更高，医务人员需要付出更多的费用。 尽管手术难度增加了，但无管化胸外科手术的痛苦更少，患者的费用也降低了。

王思桦表示，与传统的手术方式相比，减少了患者的手术损伤，实现了术后快速康复，降低了医疗费用，对于患者和医疗保险的整体支出来说是“负的”。 同时也有利于医院的高效运转，医务人员可以治疗更多的疑难病患者。