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历史医学结构的调整，特别是近代以来现代医学的发展，使传统医学的传承和发展问题变得非常复杂。 迄今为止，人们依然正确认识中国传统医学，研究中国传统医学有哪些方法，如何推动中国传统医学在新时代的高度融合发展……复旦大学中西医结合研究院院长董竞成教授认为，中医有责任逐渐清除这些混乱，也是国家科技学术文献出版基金项目的资助
中国传统医学家出了同宗
中国传统医学( CTM )是中华民族在生活和长期医疗实践中不断积累、总结形成的独特风格的医学体系。 这是中国各族传统医学的总称，主要包括汉族、藏族、蒙古族、维吾尔族等民族传统医学。 汉族人口最多，文字最早，历史文化最长，相应的中(汉)医学理论和实践也进一步完善，在中国乃至世界上影响最大。
集中了中(汉)医、藏医、蒙医等各民族传统医学的中国传统医学，始终围绕着病证诊疗和解决患者实际问题的中心，利用古代朴素的唯物主义哲学，确立了以“阴阳说”、“五行说”、“脏腑说”、“三根说”、“四大物质说”等为核心的理论体系。 这个体系所表现的深刻的中国哲学思想，体现了当时世界经验医学和哲学形态的最高成就，始终处于世界传统医学领域的领先地位。
值得注意的是，无论是中(汉)医学还是其他少数民族传统医学，在构建理论体系时，都几乎没有签约就选择了多元论。 中(汉)医学采用五行学说，受中(汉)医学的影响，蒙医学等也采用五行学说，维医学、藏医学等采用四元学说。 但是，比较五行、四元学说等本质，很容易发现相似性大于差异，可以说是师出同宗。 来源于中国古典哲学等朴素的唯物主义哲学。 古代中国许多民族传统医学之所以选择汉族的多元哲学，主要是因为它能提供形式的动力学模型。 一元论、二元论过于抽象，在医学等自然科学领域得不到具体应用，也就是说多元论不仅提供了哲学思想，还提供了构建多民族传统医学理论体系的基本框架。
传统医学存在三个问题
当前中国传统医学有一些需要完善的地方。 其一，需要进一步澄清一些概念。 中国传统医学的发展至今仍存在许多不正确的概念和认识，影响着健康的发展。 例如，什么是中国传统医学，什么是传统医学，如何正确认识和应用传统医学。 这些困惑所带来的问题很明显，对中华文化的强烈共鸣，对各患者的具体诊治方法很小。
其次，藏医、蒙医、维医、泰医等民族传统医学在少数民族居住地区相对集中和封闭的建设和发展模式，在一定程度上阻碍了其他医学与其源流医学的交流。 这是自身发展难以迅速提高的重要原因。
其三，传统医学在漫长的发展过程中，为人类的生存发展、繁殖提供了坚实的保障，中西传统医学也经历了一些发展较快的历史时期。 但是，与现代医学的发展相比，传统医学包括我国传统医学在内，都表现为全面接受和创新不足的特点。 这与新时期卫生健康的新形势、新问题等相结合不充分，缺乏创新，尤其是与时俱进，导入和吸收现代科学和技术水平知识明显不足。
新理念有助于揭示误区
笔者在中国传统医学领域精研数十年，提倡“大中医”、“三分法”、“五要素”、“两个层次”、“中西医结合新内涵”等理念，明确中医相关概念，明确中西医之间的认知与实践失误，对促进中医健康方向发展具有重要意义。
“大中医”的理念，即中国传统医学是中国各族传统医学的总称，包括中(汉)医、藏医、蒙医、维医、泰医等。 它们在很多方面都有很大的相似性，符合经验医学发展的一般规律，基本上以中国古典哲学的阴阳学说、五行学说等作为构建理论体系的基础或参考。 “大汉方医”不是中(汉)医“一枝独秀”，也不是各少数民族医学的“各自的政治”，而是中华民族命运共同体内各民族传统医学融合发展的“满园春色”。
“三分法”是根据“医学一元”和传统医学的整体框架提出的，旨在充分认识和利用传统医学的证据，实现现代医学与传统医学的融合发展。 其基本框架分为三个部分:无意识领导现代医学的部分，与现代医学达成共识的部分，需要重新认识和排除的部分。
“五要素”即传统医学都是临床经验、古典哲学、地域文化、一些集体信仰、原始基础医学知识等的混合体。 以前，我们习惯于注意民族传统医学之间的差异和特色，但对其共性不太关心。 各族传统医学的核心理论实际上相似性很大，各族传统医学之间的许多诊疗手段、处方药等也有一定的相似性。 “五要素”是“大中医”理念的扩张和扩张，在结构上有着不同的要求，是多元一体的中国传统医学的核心要素。
“两个层面”是深入分析“五要素”，解开其未来的发展路径。 在传统医学的五大核心要素中，临床经验、原始基础医学知识是“技术水平”，古典哲学、地域文化，一些群体信仰和文化信息是“文化水平”，也就是所谓“两个水平”的创新理念。
所谓“中西医结合新内涵”，就是在当今这个历史时期，我们运用现代科学技术、理论和方法，特别是现代生命科学的技术、理论和方法，研究和发掘包括各少数民族传统医学在内的中国传统医学体系的精华，利用现代生命科学技术服务中医，发展中医，拓展中医药的服务范围和水平。
通过融合发展未来医学
现代医学诞生的漫长历史时期，地域分离，交通不便，医学多为地域内医学或地方性医学，当时的医学无传统与现代的区别，中医与西医的区别。 生死、疾病、疼痛、医生、患者等因素的概念，以及由这些因素构成的所谓医学行为很多。
当前，现代医学在新的历史节点面临新的问题和新的挑战。 针对现代医学的不足，在传统医学中继承发展良好的临床经验、经典处方药及人文方面的优势，与现代医学相辅相成，可发挥两种医学的综合优势。 因此，关于未来医学，融合势在必行。
笔者认为，发展未来医学应遵循“三个融合”的理念。 一是在中国各族传统医学的融合下，建立基于中华民族命运共同体的中国传统医学新体系——“大中医”；二是世界各族传统医学的融合，建立基于人类命运共同体的世界传统医学新体系；三是传统医学与现代医学的融合，建立现代科学与现代医学的技术、 运用理论和方法挖掘、诠释传统医学的精华，提高传统医学的发展水平，丰富现代医学的内涵。 对传统医学来说，这是吸取其精华，与时俱进的过程。 我们要努力，在古老而活泼的医学智慧中绽放异彩，融入人类医学文明的潮流。
文/复旦大学中西医结合研究院院长董竞成
编辑制作/胡彬
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