输液管_输液时小气泡进入血管，真有生命危险吗？

a先生是一家综合医院的护士，静脉输液是她的工作之一。 有一次，a先生给患者输液，前脚刚出病房门，护士、输液管里进了空气，请快点给我看看。

家人在叫。

a回到病房，刚才的输液管里有米粒一样的气泡，贴在管壁上。 “没事，没事，别着急，这样的气泡没有危险”，小a急忙安慰患者和家人，迅速地用手指弹起气泡。

“护士，输液管里不能有气泡。 如果有气泡进来，就有生命危险”，家人紧张地说。

a先生必须对他说明，输液管没有气泡的原则是不错的，这样的小气泡只是粘在管壁上，对身体没有任何损伤。 这样的气泡进入身体，量非常小也不会出现症状，所以不会有严重的结果。 尽管放心了……

护士解释了很多，但家人还是不安地去找主任。

家人问:“这难道不是一放入空气，空气就会堵塞吗？”

主任先称赞他有一定的医学知识，可能对空气栓塞的理解不够充分，主任又教他关于空气栓塞的医学知识:一、什么是空气栓塞？

可以理解空气栓塞的症状是，空气作为一种气体栓塞引起了血管的闭塞。

更具体地说，大量空气进入血液循环(我们始终指从静脉经过的路径)，随着血液的流动，从一次性静脉血管，最后通过上下腔静脉到达右心房右心室。 由于空气量大，肺动脉入口闭塞，肺缺血缺氧，出现胸闷、胸闷、呼吸困难、胸痛、不适等症状，尤其严重者有生命危险。

第二，空气是怎样进入血液的？ 在什么情况下有发生空气栓塞的可能性？

理论上，输液时能充气也是禁止输液管下端有气泡的理由。

另一方面，大静脉的损伤也有气体从破损处进入血液的情况，因为静脉血管内的压力低，所以气体从破损处进入血液并不困难。

此外还有产科分娩和妇科检查，当然是很少的概率事件。 三、气体进入血液一定会引起空气栓塞吗？

不，空气进入血液，并非血管堵塞。 只是加入了一定量的气体，血管就有堵塞的可能性。

不仅是侵入的气体量，是否发生栓塞也与空气侵入的速度有关。 例如，100毫升的空气多次进入，与100毫升一次进入的结果也不一样。

四、这一定量的煤气，到底有多少？

让我们从动物实验开始，介绍一下动物实验的相关数据和情况。

医学生在学习解剖、药理等基础知识时，遇到了动物实验这一课程，用小鼠和兔子进行实验。 其中的一个实验是，用注射器向小动物的耳边静脉注入一定量的空气，小动物挣扎烦躁，几分钟后，小动物停止呼吸。 这个实验经常用兔子进行。

这一定量的空气，一般需要5~10毫升的量，这对兔子来说是很重要的。

其实这是人为地让兔子有大量的气体进入血液循环，血管闭塞，死亡的实验，目的是让学生了解空气栓塞的严重危害。

正如你所看到的，一只兔子死亡需要5~10毫升的气体量。 这个数据是通过实验得到的真实数据。 每个医学生基本上都要做这个实验，我们上学的时候也做过。

猫需要20~40毫升的空气，狗需要80~150毫升的空气，会引起栓塞而死亡。 虽然不知道这两个数据是否是实验得出的，但根据上述兔子的例子，这个数据是可靠的。

人体的表面积、体重都不知道比小动物大几倍，即使有米粒那么大的气泡进入人体，也没有不舒服的症状。

这个小气泡进入身体后，随着血液的流动，气体逐渐分散到更小的气体中，逐渐被吸收，与血液结合。

此外，正常情况下，血液本身也含有一定量的气体。 这种气体以与血红蛋白结合的形式在血管中流动，随着血液到达身体的所有部位，被活体利用。 代谢产生的气体与血液一起到达肺部，从肺部排出体外。

为了了解患者血液中这些气体的情况，临床上有一个被称为“血气分析”的指标，能够检测出血液中的氧含量和二氧化碳含量，表明正常的血液中含有一定量的气体，但这种气体以一种结合的状态存在。

五、空气栓塞是如何导致兔死亡的？

兔子死后，医学生解剖兔子的心脏，发现它的心脏里充满了气泡的血。 像洗衣槽里的泡沫一样，有很多。 把心脏放在水盆里，就能看到许多气泡从水里溢出来。 这么多泡血堵塞了心脏的肺动脉口，血液流失，兔子死亡。

原来，气体进入静脉，沿静脉的一级血管，最后到达右心房，然后到达右心室。 正常情况下，右心室血液必须流入肺动脉，但由于大量泡血堵塞肺动脉口，血液不流入肺，肺缺血缺氧是空气栓塞的本质。

6，5毫升的空气量，在输液管中有多远？

我们特意用一种新型普通输液器(输液管内径为0.3毫米)连接一个末端装有5毫升水的注射器，将5毫升水全部注入输液管，最后进行了测量带水柱输液管长度的实验。

实验表明，长度为92厘米。 也就是说，输液管中，长92厘米的空气进入血液，相当于5毫升的气体量。

我们也进行了在输液管的前端有头皮针的管子的实验，在这个管子里能放入多少量的空气，我们也用注水进行了大致的测试，发现充满软管的水变成了0.4毫升。 也就是说，如果充满管子的气泡进入血管，相当于0.4毫升的空气。

这么小的煤气量，不足以出现症状。

“主任，听了你的话，我也放心了。 ”"

家人听了主任的说明，担心的心终于落下，不再担心气泡了。

送走了家人，主任召集了护士们，向护士长详细说明了“空气栓塞的预防”。 主任说:“如果我们能尽最大努力，患者家属就没有必要紧张和担心吗？” 七、护士在静脉输液操作中，什么细节可能会引起空气侵入呢？护士姐姐是如何预防的？

我们详细分析了完整的输液过程。 如下所示

输液开始时的排气过程有可能进气吗？

有输液经验的患者可能知道护士在注射之前，应该把输液管中的气体赶出去，也就是说要抽空，把药液注入输液管。 输液管充满药液后，空气也变得干净了。

如果没有仔细检查这个细节，输液管里有小气泡的话，就会和药液一起进入体内。 当然，进入这个过程的是小气泡，不会造成大的伤害。

2、液体的输送结束了，如果不马上更换的话，有可能会有空气进入吗？

从现在使用的这些输液管来看，如果是瓶装的普通药液，一直到最后都能正常进口，瓶中没有药液，气体也不会进入血管。

为什么有输液经验的人都输血到最后，瓶子里没有药液，空气进入了输液管，但是输液管的药液下降到一定的高度后，压力越来越小，血液就会从血管倒流，头皮针的管子里充满血液，这叫做回血，血液就会立刻凝固，所以就会出针

简言之，药液流出，压力越来越小，在针处血回流，血液凝固堵塞针，空气不可能进入血管。

这是一般情况下，会产生以上的结果。

但是，在加压输液的情况下，药液的输送结束后，不能立即发现、更换，压力大，因此，这种情况下有空气可能进入血管的特殊情况。

什么是加压输液

也就是说，在需要快速输液的情况下，例如大出血血压非常低，需要快速输液的情况下，一般的瓶内压力不是液体快速进入体内，而是需要向瓶内注入一定的气体进行加压，加压后，药液的滴下速度加快。

在这种加压的情况下，如果瓶中的药液没有了，没有立即发现，就不能立即更换，液体流动后，气体进入输液管，由于加压，压力比较大，就不会发生针尖的血液返回，也没有血液返回，针尖没有堵塞，空气继续流过输液管

输液结束后，如果不马上拔针的话，血管会进气吗？

不！ 这个道理和之前的换液不及时的情况相似，如果不拔针，空气就会进入输液管线，但是流到下端后，压力变得越来越小，因此在针处血液会返回，头皮针的管内可以看到血液，几分钟后，血液凝固堵住针，针堵住

除非是加压输液，否则出药，不拔针。 由于压力很大，空气有可能进入血管。

但是，该加压输液一般应用于急诊治疗，在患者病情危急、需要加快输液速度时使用。 一般静脉输液不需要加压。

4、如果护士在输液过程中拔掉输液器和头皮针的连接部位，给药的话，这部分有没有进入血液的可能性？

输液器末端与头皮针软管紧密相连。 在正常情况下，这种连接非常紧密，不能充气。 打开这个连接，从那里投药的话，有可能会进入小气泡。

预防方法是，给药后等待血液回流使软管完全充满，将软管内的气体完全排出后，给予连接，以免气泡进入。

整理这些细节可以发现:

1、在排气中，或者分解输液器和头皮针的连接部位给药，在这两个阶段，空气有进入血管的可能性，但两种情况下都有极少量的气体进入，不足以带来严重的损害，患者也不必太担心。 当然，护士认真操作是完全可以预防的，没有空气，是理想的状态。

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2、抢救输液过程中的加压输液，理论上这一环节非常值得重视。 护士护理或及时巡视，药液进来后，应立即发现，立即换针或拔针。 否则，加压输液时，瓶子的压力大，空气有可能被压入血管。

但是，加压输液时，护士通常是护士护理，护士的加压也逐渐增加，护士一边加压，一边观察液滴速度，等待液滴速度变慢后再加压一次，不是一口气加压，而是再加压一次就可以放心了。 因此，临床上加压输液既不会使血管进入空气，也不会引起空气栓塞。

目前临床上大多数医院都使用新的输液器。 该输液器具有在输液管下端具有方形或圆形装置的特殊装置。 当空气流入输液管时，空气被“捕集”，从两侧的细孔排出，空气不会继续下降，下段的输液管也不可能产生气泡。 这是预防空气栓塞的有效措施。

那么，下面就来总结一下上述文章吧。 总之，空气栓塞是临床上非常罕见或少见的疾病。 我们在临床上“摸着滚动”几十年，没有见过既没有就诊也没有治疗过空气栓塞的患者(我们是市级综合医院)，查阅文献时，有空气栓塞1例，几例的报道。 因此，即使少量气泡进入血液中(此时常见)，也很少发生空气栓塞，在这一点上患者和家属可以完全放心。

看看上面的文章，如果输液中有米粒一样的气泡，会不会像以前那样过于担心、过于不安、过于紧张呢

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