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问:专家您好。 乙肝抗病毒药，什么时候可以停药，评价标准是什么？
HbeAg阳性(无肝硬化)患者达不到HBV DNA测定，ALT恢复，血清学转化为抗HBE，至少3年(每6个月复查)加强治疗不变，考虑停药，延长治疗可减少复发。 对于HbeAg阴性(无肝硬化)，建议HBsAg消失，未检测出HBV DNA，停药后紧密监测随访。 不建议肝硬化患者长期治疗，停药。
问:医生，你好，我的乙肝已经检查14年了。 不知道是不是从小就有，从去年4月开始抗病毒，一直在检查。 今天的检查结果是肝功能DNA也没有问题。 超声检查回声一直很粗，肝纤维脂肪肝硬度结果脂肪肝轻度，尤其是肝纤维比以前高得多。 我一直在吃那种恩代卡韦药，连烟都没喝，想问问为什么会有这样的孩子，这样下去不会肝硬化的
答:一般来说，肝纤维化程度随着抗病毒治疗的进展，病毒逐渐受到抑制，可得到部分逆转。 理想的结果是，HBV DNA的载重量下降到无法检测的水平，肝纤维化发生了逆转。
根据你的情况，提出超敏感检查，看病毒是否处于低水平复制阶段，如果病毒还在低水平复制，为了更好的长期利益，可以更换其他抗病毒药物，例如置换无病毒或置换无病毒，加强合规性，按时服用 超敏感检查再次证实病毒学呈阴性，不排除脂肪肝引起的肝纤维化上升，脂肪肝分泌性脂肪肝和非酒精性脂肪肝是与不良方式相关的慢性肝病，不吸烟的饮酒建议继续，保持合理的饮食、运动、良好的心态。 必要时行肝穿组织学检查，排除其他病因。
问:专家您好，甲氧西林检查结果为11.78，需要继续哪项检查？ 这个结果是肝出问题还是其他内脏出问题的结果？
甲氧西林的上升有各种各样的情况，病毒性肝炎和肝硬化患者甲氧西林也在某种程度上上升。 在你这种情况下，除病毒学检查、肝功能检查、影像学检查(超声波/CT/磁共振)外，还需要综合评价本人的年龄、家族史、肝脏病变的程度、肝硬化和肝纤维化的有无等。 在全面完善以上检查后，有抗病毒治疗的指证，建议需要抗病毒治疗。 必要时进行胸部、腹部CT等检查，排除畸胎瘤、生殖系统肿瘤等原因引起甲氧西林的升高。
问:专家老师你好，本人是乙肝小三阳患者，现肝纤维10.5，脂肪肝值288，病毒含量不高，转氨酶不高，如何治疗？
答:治疗肝纤维化，首先要找出引起肝纤维化的原因，如脂肪肝、病毒性肝炎等。 你的肝功能正常病毒水平不高，属于脂肪肝值288，中度脂肪肝，不排除脂肪肝引起的肝纤维化。 脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，是一种与不良方式相关的慢性肝病，保持合理的饮食、戒烟、运动、良好的精神，慎重用药。
问:先生，你好，我是母婴感染的乙肝携带者，去年肝功能异常转氨酶高，医生给我服用双环醇3个月，肝功能正常后停药，前几天复查肝功能，谷氨酰胺51，DNA1.2e+7，超声检查肝脏大小正常，包膜光滑 肝内外胆管未见扩张，脾肋间厚度约32MM。 诊断:慢性弥漫性损伤，肝脏弹性值平均值7.37kpa，肝脏弹性值标准值0.86kpa，肝脏弹性值中度值7.25kpa。 我的这个状况需要抗病毒治疗吗？
甲:你好，根据你的病史，病毒装载量高，转氨酶从去年开始异常，现在也异常，已经进入清除期，需要根据最近更新的中国慢性乙型肝炎指南开始抗病毒治疗。
问:老师，你好，我知道2004年学校体检发现乙肝小三阳，开始吃药了。 半年后不再需要复查了，这10年偶尔去检查，今年感觉身体不舒服。 我于2019年8月6日再次去超声波检查，看到了一半的肝硬。 给医生看了之后，她说我有抗体。 没必要用药，但是怎么感到肝痛，怎么了？
答:这是肝炎后综合征的表现，肝脏疼痛钝痛，不是锐痛。 过度注意会感到疼痛、转移注意力、做其他事情都不存在的情况下，基本上被认为是肝炎后的综合征，不必特别在意，定期重新审视，观察半年的缓和即可。 也可以进行超敏感PCR检测HBV DNA，排除隐匿性肝炎。
q :医生，大三阳135阳性，为了知道肝功能是否正常，需要增加哪项检查？ALT超过正常值的2倍以上，可以吃点药降低数值吗？
答:首先，ALT超正常值的2倍以上表示肝功能不正常，应结合肝功能指标进行HBV DNA病毒学检查、AFP、超声波、肝纤维化检查，观察有无肝纤维化、肝硬化等，考虑年龄、家族史和其他系统疾病进行综合判断。
患者肝内有炎症且大三阳，根据慢性乙型肝炎指南的意见，观察3~6个月，如不发生e抗原自发血清学转换，建议及时抗病毒治疗，抑制乙型肝炎病毒复制，改善肝功能，减少和延缓肝癌的发生
问:专家您好。 我想问问病毒性肝炎治好了不复发？不传染吗？ 谢谢你！
答:病毒性肝炎有很多种类，不知道说病毒性肝炎好的是什么。 甲肝、戊肝病毒急性感染后病程有限，一般不复发。 目前，丙型肝炎可完全治愈，治疗后复发少，慢性乙型肝炎难以完全治愈，需要长期抗病毒治疗，但有些患者可通过抗病毒治疗功能性治愈，即对于HBsAg阴性和hbsagDNA不能检测到就能实现肝功能正常、功能性治愈的患者来说，一般是再次
HBV的传播途径主要通过血液、母子和性接触传播，此外还可传播修脚、文体、穿孔、共用剃须刀和牙刷等。 但是，由于HBV不通过呼吸器和消化道，日常的学习、工作和生活的接触，办公室的工作(包括共享计算机等办公用品)、握手、拥抱、住宿、共享同一家餐馆的饮食和厕所等无血液暴露的接触不会传播HBV。
问:专家，你好，我是乙型肝炎大三阳患者，抗病毒治疗从4年前开始服用恩替卡韦，前几天正在检查病毒，现在有600人，转氨酶有点高，这几天感觉右腹下有点疼。 对不起，要知道肝脏有没有损伤需要做什么检查还是需要换药？
答:应用恩替卡韦4年，如病毒不一直阴性，恩替卡韦应答差，转氨酶异常，肝炎持续存在，肝细胞持续破坏，需要更换药物。 右下腹部压痛建议进行排除其他疾病的检查。
q :医生，治疗乙肝最好的药是恩塞卡韦还是别的药？
答:目前抗病毒药物只能抑制病毒复制，不能完全清除病毒，实现功能治愈的概率非常低。 恩代卡韦是国内外各大指南推荐的一线治疗药物。 除了恩替卡韦外，口服替代诺福韦(包括TDF和TAF )和长期干扰素也是国内外指南中推荐的第一线抗病毒药物。 提议不管服用什么药物，都要继续服用药物，不要随意停药，要定期复查。
