糖尿病_糖尿病患者空腹血糖升高的原因有哪些？

路先生患糖尿病十多年了，现在掺入胰岛素提前，晚饭前用皮下注射治疗，病情一直稳定，血糖水平也得到良好控制。

昨天上午他来门诊看病。 “马医生，前几天空腹时血糖值上升，以为晚上胰岛素的量不够，昨天晚上增加了2个单位的胰岛素。 晚饭后饿、慌、出汗，自己血糖下降，匆匆吃糖果后恢复。 晚饭前胰岛素不能控制空腹时的血糖值吗空腹时的血糖值上升，晚饭前不能增加胰岛素量吗？ ’我说。

你要查查什么是空腹血糖吗？

空腹血糖是指8~10小时没吃饭后测得的血糖，也就是早上空腹时的血糖。 午饭前和晚饭前的血糖值不是空腹时的血糖值，只能称为饭前的血糖值。

对于未用降血糖药物治疗的糖尿病患者，空腹血糖上升会使胰岛β细胞分泌胰岛素的功能减退，胰岛素分泌不足，空腹血糖不能正常下降。

使用降糖药(包括胰岛素)的糖尿病患者空腹时血糖上升的原因是什么呢

晚饭吃多了，睡前吃饭的话，夜间和第二天空腹时的血糖值会上升。

降糖药(包括胰岛素)用量不足，夜间血糖值高，第二空腹血糖值也高。

低血糖后反应性高血糖(也称Somogyi效应):夜间发生低血糖，但患者睡眠中未发现，体内胰岛素拮抗激素分泌增加，低血糖后发生反弹性高血糖。

黎明现象:夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅在黎明短时间内出现高血糖，早晨皮质醇、生长激素等分泌可能增加。

如何判断空腹高血糖的原因

夜间多次( 0，2，4，6，8点)血糖水平，可鉴别空腹高血糖的原因。 目前，还有更先进的瞬间血糖监测仪，24小时可动态监测血糖，有助于确定空腹血糖上升的原因。

了解空腹血糖升高的原因，根据原因，在医生的指导下合理进食，调整降血糖药物。 降糖药(包括胰岛素)用量不足，必须增加用药量的低血糖后反应性高血糖，必须减少用药量的黎明现象，必须根据患者的用药情况适当调整。

我经常问路先生，他前几天晚上和朋友一起吃饭，因为吃了很多晚饭，所以知道空腹时血糖上升了，昨晚在家吃饭，但是吃饭少，胰岛素增加了2单位，所以变得低血糖。

经过分析，路先生也知道这几天血糖变动的原因，感慨地说以后和家人一起吃饭的时候很多。

空腹血糖上升，原因不同，处理方法也不同。 希望专业医生的帮助能带来更多的岁月。