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吸烟是高血压的危险因素，这个问题在1960年代初被确认。 香烟的化学成分很复杂，含有很多有害成分，烟中含有30多种对人体有害的物质。 其中烟碱、烟煤、一氧化碳、丙烯醛等危害较大。 常见危害当然是肺疾病，对循环系统的影响很大，也是高血压的发病因素之一。
拒绝吸烟
最近有学者在24小时动态血压下监测吸烟对高血压的影响，结果形成了吸烟者24小时收缩压和舒张压高于非吸烟者，吸烟者夜间血压明显高于非吸烟者，夜间睡眠中血压不下降的规律。 夜间血压上升与左心室肥厚有直接关系，即吸烟会引起血压上升，对心脏造成不良影响。
美国一位医生对30~40岁年龄组的4万多名吸烟者和非吸烟者进行了11年的追踪观察，结果证明吸烟者的高血压发病率是非吸烟者的2.5倍。 日本东北大学药学研究科今井润教授等以岩手县花卷市大迫地区的居民为对象进行了大规模的调查，认真研究了循环相关疾病与生活习惯之间的关系，长达20年以上。 他们从研究数据中抽出474名无吸烟史、未服用降压药物的35岁以上女性，分析被动吸烟史与血压的关系，结果表明，频繁被动吸烟的女性与未被动吸烟的女性相比，血压测定结果高出0.533千帕( 4毫米汞齐)，最低血压与心率有差异 发现“被动吸烟”带来的危害，即使自己不吸烟，在家庭和工作场所“被动吸烟”的话，女性的血压也会上升。
香烟对高血压的预后影响很大
大量研究表明，吸烟如何影响血压，烟雾中的尼古丁会刺激活体释放儿茶酚胺等收缩血管物质，加快心率，收缩血管，增加血压，增加心脏负担。
有学者发现，吸入普通烟后血压上升1.33~4.00kpa(10~30毫米汞齐)，长期大量吸烟后，小动脉持续收缩，小动脉壁平滑肌变性，血管内膜逐渐增膝，形成动脉硬化，血压上升。 烟气中的一氧化碳与体内血红蛋白结合，在减少供氧组织的同时，血管内膜增殖，管壁增厚，管腔变窄，血压持续上升。
临床观察表明，平均每天吸烟20支以上，可明显提高高血压患者的收缩压，吸烟可引起末梢的小血管痉挛。 吸烟对血脂代谢也有影响，容易发生血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、动脉粥样硬化加快、恶性高血压、蛛网膜下腔出血和冠心病心肌梗死等。
资料显示，有吸烟习惯的高血压患者对降压药物的敏感性下降，抗高血压治疗难以取得满意疗效，需要进一步增加剂量。 吸烟会加速伴有糖尿病的高血压肾病的症状。 抽烟的高血压患者有增加动脉血栓的危险，脑卒中和冠心病的发生率也高，心肌梗塞的发病率比不抽烟者高2~3倍。 长期吸烟的高血压患者，长期预后较差。
吸烟和高血压是心血管疾病的两个危险因素。 最近，世界卫生组织报告称，世界上每年有50万人死于吸烟，700万人死于高血压的全世界人口中有30% (男性47%，女性12% )吸烟，成年人中有30%是高血压。 近年来流行病学和临床研究及24 h血压监测结果表明，吸烟者24 h血压负荷明显偏高。 吸烟和高血压是心血管疾病的独立危险因素。 两者并存，并发高胆固醇血症的话，危险性会进一步提高。 单独吸烟与非吸烟相比，心血管疾病危险增加1.6倍；单独高血压心血管疾病危险增加3倍；高血压+吸烟、心血管疾病危险增加4.5倍。 吸烟+高脂血症(血胆固醇330mg/分升)心血管疾病增加6倍，吸烟+高血压10高脂血症，心血管疾病增加16倍。
对脑血管疾病的危险性也很严重。 烟草中尼古丁、一氧化碳、氧化剂对血管损害的研究表明戒烟后心血臂系统逐渐发生“好”的变化，一些反应基因可以立即表达。
远离香烟，从现在开始！
具体来说，吸完最后一支烟后，20分钟内血压下降，体温、心率恢复正常。 24小时内，患者发生心肌梗塞的风险开始下降的一年内，冠心病的风险减少了50%，从戒烟开始的五年内，脑卒中的风险可以降到和没有吸烟的人相同的水平，在戒烟15年内，冠心病的风险最终可以降到和没有吸烟的人相同的水平 因此，无高血压者应戒烟预防高血压的发生，有高血压者应戒烟减少危害，改善预后，防止心脑并发症的发生。
