北大女士生包丽南方周末_嘴管不住，瘦身靠吐——催吐减肥有多伤？

极端的减肥方式陷入了神经性贪婪症的泥沼，暴食后的催吐使他们很痛苦。 ( icfog/图)

他们自称“吐儿”“兔子”“兔子”“仙女兔”，年龄集中在12到25岁。 受“变瘦变美”的影响，多想出“洗掉”吃过的食物的方法。

催吐可导致腮腺肿胀、牙齿腐蚀、食管烧伤、胃液丧失、电解质紊乱。 钾元素流失导致的低血钾症有全身倦怠感、心律失常、严重时心脏突然停跳的风险。

据《柳叶刀》报道，欧盟约有2000万名饮食障碍患者，6~7名年轻女性中有1人患有饮食障碍。 每年发生的经济负担达到1兆欧元，高于焦虑障碍和抑郁症。

南方周末记者黄思卓

南方周末实习生昆亦琳宋炳朝

责任编辑马肃平

本文首次在2019年9月3日的“南方周末”发表

小木(化名)是学校的学生，今年16岁，已经呼吸了3年。

从2017年炎热的暑假开始。 当时，小木想用不吃晚饭的方法来控制体重，但是没什么效果，月经也很混乱。 之后吃了饭，呼吸，暑假过后，体重从144公斤减到124公斤。

从此，小树就要走得很远了。 到了2018年下半年，她渐渐不满意用手呼吸，开始了“催吐管”的想法。

和小木一样，他们自称“吐儿”“兔子”“兔子”“仙女兔”，在豆瓣和小红本等社交网络上交流催吐的心得。

极端的减肥方式，使一些人陷入了神经性贪婪症的泥沼——这是摄食障碍的一种，暴食后的抵消行为(催吐、过度运动等)使他们很痛苦。 其实，像小木那样依靠催吐的人不在少数。 百度的“催吐吧”有5万人以上的关注，累计有557万人投稿。

“催吐可导致腮腺肿胀、牙齿腐蚀、食道烧伤、胃液丧失、电解质紊乱”上海市精神卫生中心饮食障碍诊疗中心负责人陈29654； 主任告诉南方周末记者，钾元素流失导致的低血钾症有全身倦怠感、心律失常、严重时甚至心脏突然停止跳动的风险。

2017年，陈296325队在上海某大学调查结果显示，女性饮食障碍患病率为2.46%，男性约为1.01%。 2018年，小组在上海某女子学校进行调查，怀疑有摄食障碍的患病率达到13.45%。

除生理影响外，催吐引起的精神压力也不容忽视。 陈296325人常常有自责、内疚、自我否定、自我厌恶的倾向，容易出现情绪低落、不安，有些患者并发双向情绪障碍(注:出现躁郁和抑郁的极端情绪)、滥用酒精等。

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吃来发散，吐来消瘦

“催吐管”是催吐的一种方法。 南方周末记者在网上搜查发现，许多人用手指剔除喉咙、吃瓜茎粉等方法诱导呕吐，达到控制体重的目的。

陈296325说，“吐儿”们通常是青少年和较年轻的成年女性，年龄集中在12至25岁之间。 面对快节奏的生活方式和经济压力，年轻人有时通过吃东西来发泄自己的感情。 受“让瘦变美”的宣传影响，担心吃完后身体会变胖，考虑了“去除”吃过的食物的方法。

两位有过催吐经验的女性告诉南方周末记者，她们非常关心自己的体重和别人的意见，在催吐了一段时间后，她们发现身体有问题。 现在她们开始控制自己的饮食，寻求医生的帮助。

在意自己体型的不仅是普通人，也有镜头前的网络美食主播。

2015年6月，日本美食主播木下祐香( Yuka Kinoshita )，在影像中祐香的声音又甜又小，一口气吃了3公斤炒面，这样的差距让这个影像变得通红。 之后，国内很多播音员也开始了同样的“大胃王”的饮食播放(注:在直播中一边吃大量的食物一边和网民交流)。

有些播音员发表了频繁吃的录像，吃的量惊人，身体一点也没有变化。 很多网民怀疑美食主播们其实并不是天生胃大，而是通过催吐等方法“去除”录像带上的食物，来保持苗条的体型。

(视频网站“哔哔声哔哩”的屏幕截图/图)

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口出狂言

一有需求，催吐管的生意就自然而然地诞生了。

从外观上看，催吐管与普通塑料管几乎没什么区别，但在使用上有相当大的讲究。 迄今为止，小木曾经经历过新米管、小管、超软小管，现在使用的是超软中管。 “新米管”的直径最小，约为10-12毫米，大管直径为15-17毫米，不同店铺的规格形式不同。

南方周末记者作为消费者接触了许多淘宝经销商。 这些“催吐管”长、粗、硬软不同。 消费者可以根据自己的需求进行选择。 价格多在30-100元之间，一根管子可以用一个月左右。

一位淘宝卖家耐心地建议记者从“新人管”开始，慢慢转换成大管。

另一个人在“商品详细信息”中这样写道，原本主张建造城市自来水系统的业者。 发明了“对身体没有毒药作用的管道”，在“吐儿”们呼吸时没有痛苦，没有痛苦，没有头晕，平均一个月能瘦十几斤。

危险的是，这些管子大部分是生产厂家生产的，很少经过无菌处理，原材料是医用塑料、聚氯乙烯( PVC )、食品级硅胶等。

一些塑料、硅制造公司向南方周末记者透露，这些管状材料多用于制药厂、酱油厂输送管，或输液管和呼吸管等医疗器械零部件。 对于这些软管被用作催吐软管来帮助呕吐，这些公司表示他们不为人所知。

南方周末记者搜查发现，“催吐管”这个关键词已经被淘宝、拼音等网上购物平台隔绝。 但是，通过熟人的介绍、转发共享、在线集团等，交易还在暗中进行。 也许有卖普通烟斗的商店在卖催吐烟斗。

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舌尖精神疾病

最近，很多网友纷纷涌入“催吐吧”“暴食吧”等催吐者的网络居住地，催吐者被指责为“呕吐怪”，心理歪曲，审美病态，控制不住自己的饮食，不运动，选择了催吐。

2019年8月22日，“潜水”的网民，不知道真相而选择性地构筑事实，也有剥夺道德高度的人。

不仅是普通人，很多催吐者都没有意识到自己得了一种叫做摄食障碍的疾病。 反复暴食和催吐是神经性贪婪症在摄食障碍中的典型表现。 患者自身、家庭、社会环境等因素可能诱发这种疾病。

2016年，据权威医学期刊《柳叶刀》的报道，欧盟约有2000万摄食障碍患者，6~7名年轻女性中有1人有摄食障碍。 每年，经济负担达到1兆欧元，超过焦虑障碍和抑郁症。

陈296325小组数据显示，2017年至2019年，其中心就诊饮食障碍患者月均人数分别为122、144、184例。

考虑到摄食障碍呈逐年增高的趋势，威胁年轻人的身心健康，医学界也在探索治疗摄食障碍的可能性。

2019年3月，陈296367在一篇论文中指出，饮食障碍会引起一系列的生理和心理障碍，治疗前需要进行全面的评价。 包括身体各器官和系统、患者自身、家庭和治疗动机的评价等。 神经性贪婪症的标准化治疗涉及营养恢复、药物治疗和心理治疗，也包括监测患者的身体并发症。

目前，我国特别接受饮食障碍患者的医院较少，着名的主要是北京大学第六医院和上海市精神卫生中心的饮食障碍诊疗中心。

根据2015年7月发表的中国初版《中国饮食障碍预防指南》，现在中国饮食障碍患者获得的医疗和服务与欧美各国相比“有很大差距”，相关医师非常不足，科学指导不足，病因预防“还处于开始阶段”。

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