从即日起,市里于2020年正式开始支付城乡居民的医疗保险。 今天上午,北京市医疗保险局在2020年召开了城乡居民医疗保险集中投保的新闻发布会。 会议发布了最新的医疗保险筹资标准: 2020年,老年人人均筹资标准为4480元,学生儿童人均筹资标准为1910元,工龄内居民人均筹资标准为2670元,在医疗保险补助方面,人均财政补助每年进一步增加1000元。
新华社记者刘潇摄影资料图■城乡居民投保者达到390.8万人
2018年,市政府将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度结合起来,首先建立了全市统一、城镇统一的居民医疗保险制度。 实现了“霸复盖范围、筹资政策、保障待遇、医疗保险目录、定点管理、基金管理”六大统一,结束了城乡差异、地区差异造成的清算政策、医疗服务等待遇差异,保证了城乡居民公平享受基本医疗保险权益。
城乡居民医疗保险制度统一后,待遇水平进一步提高:门诊实质补偿比率提高5个百分点,住院实质补偿比率提高8个百分点,大病保险补偿比率提高10个百分点,药物使用范围进一步扩大,常见病、罕见病及某些癌症高价药物进入医疗保险补偿范围
城乡居民医疗保险制度合并后,投保人数达390.8万人,其中老年人110.5万人,学生儿童221.8万人,工龄内居民58.5万人。 医疗保险的人均财政补助每年增加1000元
本次城乡居民医疗保险筹资结构调整,将在增加个人摊款的同时,提高老年人、学生儿童和工龄居民的财政补贴力度。 2020年城乡居民老年人均筹资标准为4480元/年,学生儿童人均筹资标准为1910元/年,劳动年龄内居民人均筹资标准为2670元/年。 投保人必须根据新的收费标准确认扣除账户有足够的存款,以便在期限内可以扣除。
记者表示,为了保证城乡居民共享改革发展成果,2020年,人均财政补贴每年增加1000元,老年人、学生子女个人缴费每年增加120元,工龄内居民每年增加220元。 将来继续增加财政投入,进一步提高居民医疗保险的运行保障力度。
城乡居民集中投保的时间持续到2月底
2020年城乡居民集中保险期为2019年11月11日至2020年2月29日。 2020年1月1日至2020年2月29日办理投保手续的投保人,仍可从2020年1月1日开始享受医疗保险待遇。 可以手动结算在保险手续期间发生的满足医疗保险基金支付要求的医疗费用。
“今年城乡居民的集中保险期比过去长了20天。 市医保局办公室主任白玉杰表示,在集中保险过程中,市医保局会提前通知,事件中要注意,事后反馈。 从即日起,陆续向投保者发送提示邮件,告知其收费时间和收费基准。一般情况下,在11月27日从银行扣款,如果发现因个人信息不完备等原因而未支付完毕,则再次将信息告知居民。 “这项工作一直持续到集中保险期结束。 ’他说
关于投保费用的形式,学校负责学校学生的保险,老年人和无业居民可以在户籍地的社会保险所或长期居住地的社会保险所投保。 另外,每月5日至20日,居民可以在社会保险网上申报平台支付自助费。 ■区属三级医院住院的清算比率上升了3个百分点
为加强居民医疗保险功能,市医保局从2020年开始不断优化居民医疗保险待遇政策: 2019年将居民医疗保险住院限制线提高到25万元,为鼓励城乡居民区内医疗,区域提高三级医院的清算比例,各医院、区中医院等区域为三级医疗机构住院 同时,进一步扩大门诊初诊范围,从原基层定点医疗机构初诊扩展到区、镇二级政府主办的公立医疗机构,均可进行初诊治疗。 只要投保人选择地区三级以下医院作为个人定点,门诊就不需要基础诊断,可以直接就诊。
“我们调整了居民看病的便利性。 市医保局新农合中心副主任纪京平说,原城镇居民的老年人和工作年龄内的投保人员,需要地方的首诊,现在我们开放政策,明年1月1日起居民可以直接到地方政府主办的二三级医疗机构就诊,这些设施同时作为患者的首诊医院,在地区
市医疗保险局正在着手改善居民医疗保险门诊的上限线,今后将逐步建立居民医疗保险资金筹措的动态增长机制和医疗保险待遇的动态调整维护机制。 同时,开始研究基金剩馀激励机制,探索保险参与者不就诊或不就诊的,今后提高大保险待遇的激励措施。 ■居民的投保者去年接受了增加553万人的诊察
城乡居民医疗保险制度统一后,2018年财政部门每人每年1430元补助城乡居民医疗保险,财政补助占总资金额的88%。 基本医疗保险定点医疗机构的数量从2000家增加到约3000家,就诊范围进一步扩大。 城乡居民全部持卡实时结算,改变以前农民就诊后清算的历史,平民就诊方便,居民投保人数比当年增加553万人。
与此同时,城市进一步加强财政困难群体的户底保障,看到城乡居民的最低生活保障和生活困难补助者、城乡低收入援助者、特别援助者、定期援助对象、义勇,实际上没有养育孩子的人,孤儿弃婴、积极退出居委会的人、退休者、 计划生育的特殊家庭成员,退休干部没有工作的配偶,低收入的农户,残疾人等13种困难的人,其个人的缴费是财政的全额补助金,不需要个人的缴费。 制度统一以来,财政已投入约1.5亿元,37万困难人员参加城乡居民医疗保险,实现了困难群体保险和驾驶保障。