高血压糖尿病_安岳人注意：高血压、糖尿病门诊用药咋报销？省医保局解答

高血压、糖尿病是最常见的慢性病，卫生健康部门提供的数据显示，2018年仅四川省基层医疗机构管理的高血压患者650万人，糖尿病患者215万人。

同时，高血压、糖尿病门诊用药费用也使患者感到压力。 许多病人在清算方面有许多疑问。

(与本论文无关，网络地图)

最近四川发布的《城乡居民关于改善高血压糖尿病门诊药物保障机制的指导意见》，提出了“如何保障城乡居民的高血压糖尿病门诊药物”。 作详细的解答。

我相信大家可以在这里找到自己疑问的答案

让我们一起看看！

1、我有高血压(糖尿病)，参加员工的医疗保险，能享受这个高血压糖尿病门诊的药物保障政策吗

a :不行。 此次高血压糖尿病门诊药品保障政策的保障对象为城乡居民投保人，城镇职工仍享有原职工医疗保险相关待遇。

2、我是高血压(糖尿病)的投保人，怎么可以报销高血压(糖尿病)门诊费用？

答:首先需要在二级以上医疗保险定点医院进行病情诊断认定的地区可以缓解到乡镇卫生院和社区卫生服务中心，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心与副主任医师具有以上作用的临床医师具有认定资格。

具体的认定机构由各市的发文确定。 经诊断认定为高血压(糖尿病)的患者，在二级以下的医疗机构给医生开药时，可以享受门诊药物的保障政策。

我今年刚被诊断为高血压(糖尿病)，如果在门诊开降压药的话，现在可以接受这个政策的费用结算吗

答:如果你是城乡居民的投保人，被认定为高血压(糖尿病)轻症，享受这项政策，可以按规定在门诊报销降压(降血糖)药的费用。 如果你的病情符合当地门诊特殊疾病政策规定，可以申报享受门诊特殊疾病保障待遇。

我是高血压(糖尿病)的老病号。 以前有高血压(糖尿病)门诊的特殊疾病待遇，现在还能享受高血压糖尿病门诊的药物保障待遇吗

a :不行。 受到门诊特殊疾病保障待遇的高血压(糖尿病)患者仍按照传统政策享受医疗保险待遇，未受到高血压糖尿病门诊药品保障待遇。 此次高血压糖尿病门诊药品保障政策主要针对高血压(糖尿病)轻症患者。

如果得到高血压(糖尿病)的认定，在哪家医院开药，可以报销高血压(糖尿病)的门诊费用

答:经高血压(糖尿病)认定，二级以上定点医院发生的门诊药品费用，可在二级以下定点医院直接降低血压、降低血糖的治疗性门诊药品费用结算。

我是高血压(糖尿病)患者，我在医院门诊发行的药品费用都用这个政策能报销吗

答:保障高血压糖尿病门诊用药，结算降血压、降血糖政策范围内治疗用药的费用。

门诊同时使用的其他辅助治疗药物费用、其他治病药物费用和各种检查诊疗费用不包括在高血压糖尿病门诊药物的保障范围内。

使用降血压降血糖的门诊药，可以支付多少费用

答:在二级以下定点基层医院发生的政策范围内，高血压(糖尿病)门诊药品费用，清算比率在50%以上，高血压年均在200元以上，糖尿病年均在300元以上。

如果同时患有高血压和糖尿病，年报销额在500元以上。 具体报销率和年报销额，可以查询加入保险的医疗保险部门颁布的相关政策。

8、我现在认定接受高血压糖尿病门诊的药物保障待遇，今后病情恶化的话，需要补助的费用变多了怎么办

答:高血压糖尿病门诊药物保障患者，门诊发生的符合其他医疗保险支付范围的医疗费同时可享受门诊统一待遇，高血压糖尿病门诊药物费用超过全年可报销额后，可纳入门诊统一报销。

病情恶化符合当地门诊特殊疾病管理规定的，可以申请享受门诊特殊疾病待遇的病情需要住院治疗的，按当地医疗保险住院政策的规定结算。

需要说明的是享有高血压糖尿病门诊药物保障政策的患者，降低血压降血糖门诊药物的费用不能重复清算，也不能重复待遇。

9、问题:我每三差五天在医院挂号处开一次高血压(糖尿病)门诊的药，能给我开更多的药吗？

a :太好了。 如果高血压(糖尿病)病情比较稳定，门诊医生可根据病情开出较长的处方，最长可开3个月的药，减少在医院行走的次数。

以前，如果每两周去医院开一次药，现在开三个月长的处方，一年可以减少开20次药的次数。 当然，长处方制度以病情稳定的患者为对象！ 病情不稳定，应按照血压、血糖值波动或医生安排的治疗计划调整用药，确保用药安全。

10、什么时候可以享受高血压糖尿病门诊药物的保障待遇？

答:各市(州)医疗保险部门11月制定并发布了当地高血压糖尿病门诊药品保障制度实施细则，今年内可以享受此保障待遇。

资料来源:四川日报