明年英语四六级改革_住院医保结算浙江明年先改革!各大医院也要“挣工分”啦

11月21日,记者从省医疗保障局获悉,根据刚刚发布的《浙江省基本医疗保险住院费用DRGs分数支付暂行办法》,明年全省将开始支付住院医疗服务DRGs分数。 浙江省也是全国首个在全省范围推进住院医疗服务,主要用DRGs点数法支付的省。

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说到DRGs点数法,许多人可能还不知道,但实际上和大家的生活有关。 长期存在“诊断困难”“诊断高”的问题,医疗保险与医院按项目收费的结算方法有很大关系。

DRGs分数法则根据疾病的种类、严重程度、治疗手段等因素,首先将疾病分为几组。 省医疗保险局的负责人对记者说,根据前期的数据推算,省全体的DRGs组数达到了1760组左右。 并且,区市医疗保险部门以全市为单位,根据历史数据设定各组的分数,医院每次收容患者都可以得到相应的分数,一个分数的价值(即分数)是医疗保险基金的年支出总额除以本统一区所有医院的总分数,年末医疗保险部门将各医院得到的总分数除以分数

换句话说,今后改变为用DRGs积分法支付相当于以前生产团队的积分。 医疗保险的工作份额、医院的工作份额,激发医疗共同体和医生控制医疗成本的内生动力。

据介绍,这种做法,我省已在地市领先。 2016年以来,金华、衢州、台州3个区市和德清、瑞安等县级统一区相继开展试点。 飞行员取得了良好效果,初步实现了“控制基金”和“提高质量”的目标。 2019年金华也成为30座DRGs收费国家试点城市之一。

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记者根据《浙江省基本医疗保险住院费用DRGs分数支付暂行办法》,DRGs标准由省级医疗保险部门、卫生健康部门共同公布,实施动态调整。 DRGs点数由设置区市医疗保险部门以全市为单位计算。 DRGs积分值由统一区医疗保险部门以全统一区为单位计算。 加强监督管理,建立审评奖惩分数管理机制。

其次,我省各设区市医疗保险行政部门截止到12月15日,根据当地实际情况,制定了财政卫生健康部门和实施细则,确保2020年1月1日实施。 根据省委配置,我省将于2021年全面完成住院医疗服务DRGs积分支付。

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