患有“脑梗塞”病的老百姓是脑卒中的一种,知道是脑血管闭塞性疾病,在医学上被称为缺血性脑卒中。 也就是说,脑动脉系统的血管堵塞,由此血管供给的脑组织缺血缺氧,失去了原有的功能,出现了一系列的临床综合症状。 脑梗塞是神经内科常见病,占全部中风的80%。 脑梗塞的发生与高脂血症、高血糖、高血压、肥胖、精神心理因素、过度劳累、坐着不动、吸烟饮酒等有关,也与重盐、高糖、高脂等不良饮食习惯有关。 风湿性心脏病、心房颤动、脱水、恶性肿瘤等患者也易发生脑梗塞。
脑梗塞发生后,梗塞部位不同,临床症状不同,例如额叶梗塞表现为情绪性问题的颞叶梗塞,表现为癫痫或精神症状的枕叶梗塞,表现为视力或视野缺损的基底节内袋区梗塞,表现为半身不遂或偏瘫的大脑半球梗塞,可表现为意识障碍、失语、昏睡等。 脑的重要领域脑梗死危害较大,不及时治疗会留下多种功能障碍,大面积脑梗死危及生命,治疗原则是金时间内即刻溶解血栓,减少后遗症的发生。
腔隙性脑梗死在老百姓中更常见,简称腔隙。 肠梗阻其实是脑梗塞的一种,而且是比较轻微的一种,属于老年病。 70岁以上的老年人做磁共振检查的话,很多人都有隙性脑梗塞。 间隙性脑梗塞是脑毛细血管病变,通常为直径2~5mm的囊性病灶,呈多发性,梗塞灶面积略大于血管直径。 大血管依然流畅,脑细胞能正常工作,临床症状轻,部分患者只有头晕和记忆力减退,多数患者无明显症状。 一般来说对人体的危害很小。
无论是脑梗塞还是间隙性脑梗塞,都可以通过脑CT或磁共振进行检查,CT分辨率稍低,有时将血管间隙视为间隙性脑梗塞,CT结果与磁共振结果不一致,因此想要更正确地判断是否存在间隙性脑梗塞时,最好进行磁共振检查。
间隙性脑梗死实际上代表轻度脑卒中,最近危害较小,但如果忽略的话,小问题也可能发展成大问题。 被诊断为口腔梗塞时,要决定是否有高血压症、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸血症等心脑血管病的危险因素,否则,暂时不用药,定期进行体检即可。 在有风险因素的人的治疗中,通常提出脑血管疾病的二次预防,以减少发病次数和发病程度为目的。 例如,高血压的人需要控制血压动脉粥样硬化斑块,血脂升高时服用他汀类药物。 也可以使用预防血栓和血小板凝集的药物,如阿司匹林。 更重要的是保持健康的生活方式,戒烟、戒酒、运动多,肥胖者减轻体重,多吃低脂肪食物、水果蔬菜。