癌细胞和手术的直接关系大致有两个。 一个是手术中的刀的切断、手的压迫有移植转移的可能性,例如癌细胞在腹腔内、伤口落下的手术中会给患者带来伤害,免疫力会暂时降低,还有“剩馀”的癌细胞会波动的可能性。
手术是“掉到锅边”的原发部位和周围的肿瘤,癌症是全身性疾病,术后是否容易转移要看“潜伏”的癌症能否存活,数量和生物学特性等。
由于癌细胞间粘连性差、癌细胞具有侵袭、扩散能力的根本原因,肿瘤较小时,直径约1-2mm,可能通过血液、淋巴液、栽培等方法逃往其他器官、组织建造“远房”。
术前我们目前的技术手段仅发现直径0.3cm、0.5cm左右的肿瘤,直径0.1cm的肿瘤聚集了约10 ̄6个癌细胞。
因此,术后能否复发转移、转移的速度,本质上是我们与“潜伏”癌细胞作斗争的结果。
许多早期癌症之所以只需手术切除就不需要药物全身辅助治疗,是因为“潜伏”的敌人很少,人体的正常免疫力可以消灭直径0.1cm左右的肿瘤,但由于患者免疫力过大,有可能早期复发。 那不是早期的辅助治疗吗? 不过,目前辅助治疗以化疗为主,其有效性差,副作用大,一般不宜早期推荐。
分期晚的癌症手术后多馀癌细胞,我们不仅免疫系统,其他替代疗法也不行,必须给予化疗这样的规范性辅助治疗。 中晚期癌症治疗的目的一般不是治愈性,而是尽量延长患者的生存时间,提高生活质量。 癌细胞的生物学特性也有,它太差,治疗方法少,效果差,我们可能在下风,复发转移的概率高,可能快。
术后规范化治疗不仅可以降低复发转移的风险,适当的运动训练、戒烟等健康生活方式和良好的饮食习惯、心理状况也有助于减少疾病的康复。 我是刘永毅老师。 感谢您的阅读。