长沙晚报棕榈顶长沙12月12日报道,回收了省、市、县三级联动检查定点医药机构32759家,医药机构14572家,医疗保险基金损失(包括处罚)2.87亿元。
“重新签署雇佣合同3067件,清算规定以外的人数3820人,回收违反补助金的资金236.57万元”。
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今年以来,省纪委监委驻省人民社厅纪律检查监察组承担监督责任,敦促综合监督机构以人民社会、医疗保险相关大众利益民生领域突出问题为专业整顿重点,巩固主体责任,重视建立长期机制,推进一反三,建立章立制,着力改善和落实问题。
寻找问题要“加”,加强问题的方向性
今年以来,驻省人社厅纪检监察组敦促省人社厅、省医疗保障局“加算”问题,全面检索本部门本系统存在的问题,列出问题清单,制作工作总帐,逐一审查执行。 省人社厅在社会保险、就业、人才引进、农民工工资滞纳等方面发现了48个问题,省医疗保障局共发现了16个问题,涉及医疗保险基金的监督管理、药品和医疗消耗品的购买、药品目录的调整等方面。 骗取社会保障资金一直是大众关注的民生问题。 卢底某矿务局退休工作人员于2006年因病逝世后,家属利用虚假证明资料,取得模型化认定养老金领取资格,领取养老金10年以上,金额达19.36万元。 在专业的整备行动中,在大众通报中发现问题后,当地社会保险公司很快就不再发行某些养老金。 目前,退休工作人员的家属都领养老金。 按照专业整顿配置要求,驻省人社纪监察组敦促省医疗保障局实施打击欺诈欺诈的特殊行动,发现并调查了一些突出问题。 今年5月、6月,长沙市医疗保障局组织特别检查组对宁乡精神病院进行两次现场检查,我院将非精神病患者列入精神病单病种进行清算,发现存在医嘱、药品等问题,本次检查回收违约金额204.19万元,有关人员违纪问题交纪检查监察机关进一步 据省医疗保障基金监督所负责人介绍,该局制定了省医疗保障基金监督的“飞行”检查方案,坚持上下联动、市州交叉原则,共组织医疗保险、医疗和第三方专家477人,分为4个区域14大组,实施专业审查。
在问题清单上做“减去”,逐一修正“针号”
忽视侵害群众利益的问题,推进改革的执行至关重要。 驻省人社厅纪检监察组凝视问题的整理,敦促两个部门“减去”问题清单,按每个问题修正“销号”。
对于骗取公益性职场补助金的问题,驻省人·社厅纪检监察组向省人·社厅发出了“关于在省全体进行公益性职场问题的专门整备的通知”,敦促每月安排整备状况。 截至11月底,全省共签订3067份就业合同,裁撤不符合规定的人数3820人,回收违规补贴资金236.57万元。
湖南省自2012年开始发行社会保险卡以来,卡的发行时间长达90天,给平民带来了很多不便的问题。 通过这次整顿,省人社厅制定了《湖南省社会保障卡服务规范》,联合中国人民银行长沙中心分行发出《关于进一步加强社会保障卡建设的通知》,在全省范围内配置即时卡网站,简化流程,开展社会保障卡的即时服务, 到现在为止,全省已经开设了792个即时卡网站,预计到12月底,全省范围内将横跨银行社会保障卡,实现“现在就可以采用”。 迄今为止,省人办公室的12个问题完全修正,20个问题取得了阶段性成果,16个问题有序推进的省医疗保障局的7个问题完成了整改,3个问题取得了阶段性成果,6个问题有序推进。
对保养效果进行“乘法运算”,提高大众的获得感
在专业的整备方面,省人社屋纪检监察组重视促使两个部门重新站立,在整备效果上做了“乘法”。 省医疗保障局开展揭发欺诈骗取医疗保障基金专项行动成效显着,1-11月,省、市、县三级联动检查定点医疗机构32759家,医疗机构14572家,暂停协商911家,解除协商182家,行政处罚962家,移交司法机构处理20件,医疗保险基金损失(损失)
为了解决“看病贵”的问题,省医疗保障局稳步推进医疗集中采购和辅助改革,以抗菌药物为突破口,开始新的药品集中采购,进一步降低虚高药价,抗菌药物价格平均下降率预计将达到30%。 全面落实国家药品集中采购和使用试验要求,推动12月全省统一网购25个中选出的药品,全省年节约约7.8亿元。
“除法”廉政风险,推进章立制
“除廉政风险”主要是“排除”工作中的形式主义官僚主义问题,“排除改革发展过程中的廉政风险、工作风险”,一反三,推进章立制,推进风建设取得实际效果。
今年以来,特别是忽视侵害群众利益问题的特别整顿开始以来,驻省人社厅纪检监察组敦促人社系、医疗保险体系重视章立制,颁布了一系列制度规定:制定《湖南省企业养老保险经营机构内部控制规定》的全省失业、 健全养老保险数据核对机制的社会保险公布了实施“痕迹日志管理”的“湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)”,建立了反医疗欺诈大数据实验室……
“在专业整顿中,注重抓好监督的基本责任,落实日常监督,建立监督责任清单制度、监督备案制度和监督日志制度”驻省社厅纪检监察组负责人表示,今年纪检监察组将以廉政风险、工作风险的预防管理为切入点,深入开展廉政风险的再调查, 根据省人社厅、省医疗保障局机构改革后职能责任的变化和监督执行中发现的问题,联合两个部门修订并实现了《廉政风险和工作风险预防管理监督手册2019版》。 蒋伟