根据银保监会9月25日公布的最新数据,1月~8月,健康保险费(以下所述的“保险费”均指“保险费”)以4991亿元的收入比去年同期增加31.47%,人身保险的各类业务(人寿保险、健康保险、意外保险)比去年同期增加最多。 与此同时,在最初的8个月里,健康保险的赔偿支出与去年同期相比增加也位于各类业务的首位。
就未来健康保险的发展趋势,中银国际证券分析师王维逸表示,未来健康保险是否会发展,有三种趋势:一是(保险企业)加强保障责任,拓展健康管理服务的内容,二是风险价格规范,产品战略分化, 促进产品和服务创新三是互联网等多渠道参与竞争,第三方网络销售平台比较产品价格、保障条款的透明度。
健康保险费和赔偿金
比上年同期超过30%
今年以来,健康保险费的增加和赔偿的增加显着。
保险费方面,今年头八个月,人身保险业务人寿保险收入17528亿元,比上年增长10.71%健康保险收入4991亿元,比上年增长31.47%人身伤害保险收入823亿元,比上年增长15.18%。 健康保险的保险费规模不及人寿保险,但增长率远远高于人寿保险。
赔偿方面,前8个月人身保险业务赔偿中,人身保险业务赔偿支出2669亿元,比上年减少14.66%,健康保险原保险赔偿支出1430亿元,比上年增加37.56%,意外保险赔偿支出197亿元,比上年增加14.37%。 不难看,健康保险赔偿大幅度增加,健康保险保障功能表现良好。
事实上,近年来,健康保险费增长很快。 国家医疗保障局(以下简称“医疗保险局”) 9月11日发布的数据显示,商业健康保险的保险费收入从2012年的862.76亿元大幅增加到2018年的5448.13亿元。 健康保险费的快速增长,代表着消费者对保障型保险的强烈需求。
在健康保险费快速增加的同时,近年来健康保险费的支付也在持续增加。 数据显示,2013年至2018年,我国健康保险赔偿支出占保险业赔偿支出的比例逐年上升,2013年健康保险赔偿支出为411.1亿元,占保险业(包括生育保险业务、人寿保险业务和健康保险业务)赔偿支出和支出的6.6%。 截至2018年底,健康保险赔偿支出达到1744.3亿元,比上年同期增长34.7%,占保险业赔偿支出的比例达到14.2%。
健康保险在满足参加者健康保障需要的同时,赔偿的迅速增加也给保险企业带来了一定的压力。
王维逸表示,近年来,健康保险的保险费收入显着上升,与此相伴增长率更快的赔偿支出: 2018年的保险费收入和赔偿支出比去年增加了24.1%和34.7%。 二是受生活环境和不良习惯的影响,部分疾病年轻化导致高发重病的地域性差异较大,随着我国基础医疗建设的普及,农村、城市重病发病率也有所增加,医疗水平的提高使重病存活率提高,癌症5年存活率显着增加, 对保险公司的赔偿压力进一步增加,第三,随着重病风险的迅速发展,价格竞争越来越激烈,同时产品在市场上多样化,各保险公司自主区分重病、中病、轻病,多次提供赔偿产品,重病风险的创新和发展逐步改善。
目前,重病发生率表还处于监督调查阶段。 王维逸认为“面对重病风险增加的赔偿压力,重病定义和重病发生率表需要修改”。
监督鼓励危险企业
发展健康保险业务
健康保险的快速发展既得益于广阔的市场需求,又得益于监管和明确的“保险某保”推动健康保险的发展。
9月11日,医保局对官方网站发表的第十三届全国人民代表大会第8193号建议的答复表示,银保监会重视发挥市场机制作用解决医疗保障问题,积极鼓励保险机构支持各种医保经营服务,大力发展商业健康保险。
上述回答表明,下一步,银保监会将继续实行健康的中国战略部署,引导保险业加快多种形式的商业健康保险发展,增加产品供应,保险业深度融合多层次医疗保障体系建设。 同时,医疗保险部门与有关部门合作,完善大病保险和医疗救助制度,健全三重保障机制,实现逐步减免。
就健康保险未来的发展趋势,万和证券分析师费瑶认为,从长远来看,中国保险的深度、保险密度仍低于发达国家,随着人均收入的增加、保障意识的提高、人口老龄化等影响,生命保险产品仍面临着巨大的增长空间。 随着行业严格监管和经营经验的逐步丰富,以健康保险为代表的长期保障型产品的发展大有可能,寿险公司的经营质量继续稳步提高是一大趋势,这是行业长期利益因素。
平安医疗健康管理株式会社联席会长兼首席执行官方蔚豪在最近举办的首届中国保险业健康管理论坛上,调查数据显示,2019年中国健康保险费收入将达到6523亿元,今后5年的年平均复合增长率将超过16%。