2020年天津医保缴费_天津市2020年度城乡居民医保门急诊最高支付标准继续提升

日前，天津市医疗保障局发布了《2020年度居民基本医疗保险宣传纲要》，详细阐明了2020年度我市居民基本医疗、意外伤害、居民生育和居民大病等保险待遇。

2020年居民医疗保险要多少钱住院、门诊、急救、生育清算比率是多少？这些问题都有答案！

什么样的人可以加入保险？

2020年天津市和农村居民医保对象复盖农村居民、城镇非就业居民、在校学生、新生儿以及国家和天津规定的其他人员。

参加保险的缴费标准是什么？

2020年天津市和农村居民基本医疗保险的个人缴费标准按人员种类分为成人和学生儿童。 成人标准分为高、中、低，分别为880元/人，530元/人，250元/人的学生儿童按230元/人的标准缴纳。 比较2019年度的缴费标准，均上涨了30元。

保险费的支付期限是什么时候

从现在起至12月底，在2020年度天津市和农村居民医疗保险费集中申报支付期间，符合保险加入条件的成人居民和学生儿童，持有有效证明书和相关资料，在指定场所办理保险加入登记支付手续。 超过申报保险费支付期限的居民，可以在下一年的6月30日之前办理保险费的支付手续。

居民医疗保险待遇的比例是多少？

2020年度居民医疗保险待遇标准一览表

(一)住院、门诊特殊疾病、门(急救)

项目

学生儿童

成年居民

高档品

中级品

低级货

住院

清算

比率

一级

80%

80%

75%

70%

二级

75%

75%

70%

65%

三级

70%

70%

65%

60%

付款标准

一级、二级、三级医院统筹500元，一年住院治疗2次以上，自第二次住院治疗以来，未设置支付线。

最高付款标准

十八万元

门诊

特殊疾病

清算

比率

一级

65%

65%

60%

55%

二级

60%

60%

55%

50%

三级

55%

55%

50%

45%

付款标准

500元，1年分别发生住院和门诊特殊疾病治疗，或者发生2种以上门诊特殊疾病，合并实行一条支付线。

最高付款标准

十八万元加上住院待遇计算

门诊

偿还率

50%

付款标准

500

最高付款标准

4000

其他

在一级定点医疗机构和定点零售药店，以及市取消药品附加和合理医疗服务价格的二级定点医疗机构门诊购药。

家庭

病床

偿还率

按照城乡居民住院治疗的报销标准，年累计不超过90天。

注:与投保人所属基层医疗机构家庭医生签约，自合同下月起，个人基础门诊医疗保险额增加200元，偿还率上升5%。

(二)居民大病保险；

项目

偿还率

支付线-10万元(含)

十二十万元(含)

二十至三十万元(含)

住院

60%

65%

70%

(三)居民生育保险；

待遇名称

项目名称

支付方法

支付标准或百分比

产前

检查费

不到12周就停止妊娠

限额付款

一百六十元

从满十二周到满十六周终止妊娠

二百八十元

满16至28周终止妊娠

540元

足月停止妊娠或分娩二十八周以上

660元

分娩

医疗费用

自然分娩

定额付款

2280元

人工干预分娩

剖宫产不伴随其他手术

剖宫产和子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术

分娩期出现分娩并发症

项目费用

60%

分娩期间重度内并发外科疾病

根据居民医疗保险的住院比例

投保人在生育住院期间，在特殊情况下需要转院生育的情况下，转院医院会产生与生育相关的医疗费用

60%

计划生育的手术费

诱发分娩

定额付款

600元(一级医院)

780元(二级医院)

960元(三级医院)

人工流产

一百八十元

高危人工流产

360元

放置宫内节育器

一百二十元

更换宫内避孕器具

200元

女性不育手术

600元

男性不育手术

360元

绝育手术后的再通手术

项目费用

60%

取出宫内节育器伴嵌顿、断裂、变形、宫外或围绝经期1年以上

计划生育手术并发症

自然流产或药物流产

限额付款

一百五十元

(四)意外伤害带来附加危险

1、意外医疗:投保者发生的6000元以下医疗费用(包括门诊)。 偿还率为70%； 6000元以上的住院医疗费用，偿还率为80%，最高支付限额为35万元。

意外障碍:意外引起身体障碍的，根据具体情况一次性补助。 具体标准为:障碍等级为4级，辅助2万元的障碍等级为3级，辅助2.5万元的障碍等级为2级，辅助3万元的障碍等级为1级，辅助3.5万元。

3、意外死亡事故:投保人因意外伤害死亡的，按照2018年度全市职工月平均工资的2倍标准，一次性发给法定继承人。 (记者赵颖妍)