手术是治疗癌症的主要治疗方法,但最终是创伤性治疗,手术治疗后患者常常出现不舒服的症状。 今天我们来谈谈食管癌术后常见的并发症,随着身体机能的恢复,症状也会完全消失,但有些症状是食管癌术后的并发症,有些还需要及时发现,进行相应的治疗和处理。 因此,我们必须对这些症状有明确的认识和理解,正确应对。
并发症1 :反流性食管炎
反流性食管炎是食管癌术后常见的并发症,主要在饭后身体前屈或夜间卧床时,酸性液体或食物从胃食管反流到咽头或口腔,伴有胸骨后灼热或疼痛、吞咽困难等症状。
治疗:生活习惯的变化是治疗反流性食管炎的基础,饮食少,每餐8成饱的禁烟酒,刺激性食物是禁忌的。 床头抬起到15~20cm的话卧位和夜间倒流减少,睡前不应该吃,白天吃饭后不应该马上睡。
并发症2 :功能性胃排空障碍
术后功能性胃排空障碍是指腹部手术后,特别是胃大部分被切除后,没有机械性阻塞因素导致胃无力排空延迟,通称胃瘫,近年来术后并发率较高。
治疗:一般治疗包括禁食、胃肠减压和洗胃、静脉营养、水、电解质和酸碱失调的纠正、贫血和低蛋白血症的纠正、胃黏膜保护剂和胃酸分泌抑制剂的使用。
并发症3 :食管癌术后呼吸道感染
食管癌手术未切除肺组织,但胸廓完整性受损,肋间肌尤其是横膈膜完整性受损,患侧肺通气泵严重损伤,易发生呼吸道感染。 进而切口疼痛、镇痛药的应用、术后体位的影响及原肺疾病(慢风、肺气肿等)。 肺功能差的患者呼吸运动弱,呼吸表浅,无法有效咳嗽、咯痰,分泌物积累引起肺功能衰竭,可引起细菌大量增殖、生长引起肺部感染。 如出现颈、胸或上腹部切开疼痛,胃被引入胸部压迫肺部,患者术后可能出现一定程度的困难,呼吸浅而匆忙。
治疗:术后建议中药结合化疗,效果显着。 中药可减少化疗毒副作用,稳定白细胞数,提高患者免疫力,同时杀死癌细胞,减轻患者痛苦,达到理想疗效。
并发症4 :食管癌术后严重腹泻
食管癌术后可引起胃肠功能紊乱,引起严重腹泻,分析其原因可能与迷走神经阻断、胃泌素浓度等有关。
治疗: (1)调整饮食结构:患者术后合理饮食应为低脂肪、高糖、高蛋白饮食,必要时补充静脉。 (2)控制感染:根据病原菌选择相应的抗生素治疗。 休克治疗:调节微循环紊乱,纠正酸中毒,应用血管扩张药物和碱性药物。 对症疗法:腹泻次数多的人可以使用止泻剂,必须尽早进行伴有心力衰竭、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝固等的对症疗法。 (3)中医治疗。 但是,药物必须咨询专业医生的指导。
并发症5 :吻合口治疗
这是食管癌术后的严重并发症,发生率在5%左右。 其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、患者术前营养状况等有关。 吻合口治疗一般发生于术后4~6天,可能更晚。
治疗:常规保守治疗:禁食、胸腔闭式引流、充分引流(局部换药治疗)、静脉应用广泛抗生素控制感染,纠正有效的营养支持(静脉高营养或空肠造瘿)和水电解质紊乱。
手术治疗:从癔孔到手术的时间分为早期手术和后期手术两种,早期手术指不进行保守治疗,发现癔孔24小时内完成手术的后期手术指保守治疗后2个月左右完成手术
1 .出血。 多数食管癌患者有呕吐症状,个别肿瘤侵袭大血管有吐血,偶有大出血是食管癌并发症的表现。
2 .神经压迫。 神经压迫也是食管癌的常见并发症。 交感神经节压迫癌肿会压迫交感神经节,经常发生交感神经麻痹。
最后注意:食管癌术后患者应及时配合中医中药治疗,修复手术对机体的损伤,加快身体功能恢复,抑制病情复发和转移,防止并发症的发生,提高食管癌患者术后生活质量,提高治疗信心。 应积极处理食管癌术后并发症,选择合适的食管癌手术切除方式,尽量减少手术并发症的发生。