盲盒里是什么_高血脂，服用药物，你得明白你的目标是什么

冷凉君历来科学普及过《中国成人异常血脂防治指南》中的血脂异常层次。 今天，我们来谈谈吃药控制后，想得到什么样的结果。

如果经过健康的生活调节后血脂仍无法正常恢复，则需要药物治疗。 服用药物可能无法恢复你的所有指标。 这既关系到不同的药物机制，也关系到我们的治疗目的。 考虑到收益和风险，如果不在一定程度上调整血脂指标，可能无法取得疗效。

血脂的成分有胆固醇、甘油三酯、脂质、磷脂等。 我们都有经验，油脂类不溶于水，胆固醇和甘油三酯通常与脂蛋白结合运输。 调脂药通常在脂质成分中降低胆固醇，在甘油三酯的合成和摄取中减少胆固醇和甘油三酯，在形态表现中可以说降低LDL-C (低密度脂蛋白胆固醇)的数值是有效的。

更重要的是，低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )的高低与动脉粥样硬化密切相关。 因此，我们首先保证低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )正常或达到控制目的，满足我们的疗效。

血脂异常治疗的目标值

上图为我国血脂异常调节治疗时的目标值，我向35岁以上的人提出了照顾自己健康的建议。 可见患动脉粥样硬化症的人和糖尿病伴有高血压的人等高危人群，LDL-C的控制目标明显低于健康人群，达到1.8，因此糖尿病、肾病、高血压伴有危险因素时高危人群应调整为健康人群的理想值2.6。 高血压单独或有三个危险因素的低危者需要调整到正常水平。

危险因素被认为是年龄稍大，吸烟、肥胖、早发心血管疾病家族史(直系亲属男性55岁，女性65岁有发病史)，高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )降低(1.04 )。

所以，我吃了药血脂已经正常了，当被问到不吃药也可以吗，我说不行。 机制上，患者常吃的他汀类药物如小巴伐他汀可以减少肝脏的合成胆固醇，离开药物后血脂水平可能无法正常恢复。 我们服用药物的目的是减少心血管疾病的发生。 目前发现LDL-C值非常低时，即使存在其他危险因素，动脉粥样硬化的过程也非常缓慢。

按照目前的生活方式，35岁左右的血脂偏高或有危险的人群，我们的LDL-C目标值可以调整到正常值3.4，在血脂异常层中可以调整到极高的理想值2.6，高危人群，为了保护心血管，把LDL-C降低到更适当的水平 目前的原则是危险性越高，开始药物干预的LDL-C的值和目标值越低。

当然，这些只是建议，其他情况下需要详细咨询医生。