血压不高的人_甘油三酯高的人，就会长颈动脉斑块吗？为啥有人不高也会长？

张先生认为，体检发现左侧颈动脉有1.6*2.3mm斑块，同时血脂检测显示甘油三酯为4.68mmol/L，长斑块的甘油三酯高。 但是，和他一起体检的同事也检测出颈动脉斑块，甘油三酯不高是怎么回事？

其实，这个问题关系到血脂和动脉粥样硬化和斑块的很多知识，很多人对它知之甚少，一半知道，进入了错误的区域，希望在这里一起科普，帮助更多的人。

颈动脉斑块是怎样发生的？

血管上的斑块是动脉粥样硬化的一种表现，血管内皮受到损伤后，血液中的大量脂肪从损伤处侵入并堆积，进而引起一系列炎症反应，使堆积的脂肪发生脂质化变性而形成粥样脂质，这些脂质积累在血管内皮下会引起动脉粥样硬化，团结起来形成斑块。

由此可见，斑块的产生至少有三个条件。 一是动脉内皮损伤，二是脂肪堆积，三是引起炎症反应的脂肪变性，二是与血脂密切相关。 那么，甘油三酯的高度有什么关系呢？

确实，进入血管内皮沉积的脂肪主要是甘油三酯，但不能直接进入，必须由血脂中被称为低密度脂蛋白质的物质运送。 在血管内皮未受损伤的情况下，只要低密度脂蛋白质处于正常水平，就不会过剩地输送甘油三酯，相反，即使低密度脂蛋白质、甘油三酯处于正常水平，也会过剩地将甘油三酯输送到血管内皮，因此在动脉粥样硬化和斑块的发生中， 发挥主要作用的是低密度脂蛋白，甘油三酯只不过是“共犯”，所以甘油三酯不高的人，颈动脉斑块的原因可能很长。

颈动脉为什么容易变成斑块？

颈动脉与全身其他部位的动脉血管相比具有一定的特殊性，它具有接近直角的分支，在血液流动时被强制分支，血液对分支附近的血管内皮冲击大，易受损伤，斑块易生长，而且颈动脉位置浅，检查非常方便 需要注意的是，由于全身血管处于同样的血液环境下，如果颈动脉生成斑块，全身其他部位的血管也有可能发生病变。

什么样的人容易做颈动脉斑块？

以上介绍说明了动脉斑块发生的三个条件，但发生的基础是血管内皮受损，因此存在引起内皮损伤的危险因素的人斑块容易变长，例如吸烟者、尼古丁对血管内皮损伤大而酗酒的人， 由于酒精代谢导致的乙醛是血管强的刺激物，工作紊乱经常熬夜的人，扰乱了人体的正常节律，血管内皮无法立即休养而受损、坐着运动不足的人，在机体免疫力下降时会变成炎症状态，从而伤害血管内皮，促进脂肪沉积的炎症性反应。 另外，食用的咸血液渗透压过高，精神紧张血管始终处于紧缩状态，糖尿病性高血压等慢性病等也是颈动脉长斑的高危人群。

颈动脉斑块可以去除吗？

从颈动脉斑块的发生过程来看，斑块形成的主要构成成分是变性的脂肪，一旦形成，几乎不能从血管内皮输送，斑块几乎没有被除去的可能性。 但是，如果消除斑块发生的危险因素，血管内皮下堆积的部分未变性脂肪有可能被去除，采取积极的干预措施后，颈动脉斑块有可能不断缩小。

需要注意的是，对于颈动脉斑块生长的人来说，最重要的是看到自己存在的危险因素积极去除，尽量阻止和延迟斑块的生长，同时这些危险因素也是斑块破裂的原因，斑块破裂时大量血小板聚集形成血栓，血栓很快就会堵塞血管