在门诊,被诊断为高血压3级,经常看到高危人群非常紧张,高血压3级表示血压值高,提出了疑问。 听说高危人群这么可怕,我们知道到底有多危险,这种情况需要注意什么。今天就来谈谈心脏病的“危险”吧。
高血压组有低危险高危,冠心病有等危险,心脏病常常提高危险因素。 同样的“危险”字,表达的意思和危险有关,但还是有很大的不同。 所以,我们不会完全无视,也不会过度担心,也不会感到不安。
首先,我们来调查一下高血压的高危人群。 首先从高血压危险层开始。
1、低危组:低危组包括年龄不足55岁的男性和年龄不足65岁的女性一级高血压患者,无其他危险因素。 心血管疾病发生的概率不足15%。 临界高血压患者的危险性更低。
2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,有些患者血压水平不高,但有多种危险因素。 有些患者血压水平较高,但无危险因素或较少,因此该组患者诊断严格,治疗谨慎。
3、高危人群:危险因素3个以上,包括糖尿病、靶器官损害的1级或2级高血压患者,以及无其他危险因素的3级高血压患者。 高危人群发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。
4、极高危人群: 3级高血压患者包括一个或多个危险因素以及所有患有临床心血管疾病或肾脏疾病的患者。
高血压明确诊断后10年内可能发生心血管疾病事件:低危组<; 15%,中危组15~20%,高危组20~%30%,高危组≥30%; 65岁以上的老年人可能达到50%。
根据高血压危险性组,随访管理也分为3个层次,血压水平为1级,无其他心血管疾病危险因素患者为1级管理,血压水平为1级, 合并1~2个其他心血管疾病危险因素的患者,进入二级管理的血压水平合并2级以上或3级以上其他心血管疾病危险因素,合并靶器官损害,有相关疾病的患者,或者从上级医院转入的患者分为三级管理。
对社区高血压患者进行等级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效果,而且还可以控制其病情的发展。
高血压的分级有利于我们及时、客观地了解自己的血压状况,也有利于医生用药,分级使用存在差异。
1、低危组:低危组患者发病时间不长,年龄低,此时患者仅血压调节机制紊乱,无严重动脉硬化血管本质病变。 积极调节自己的饮食生活习惯,改变自己的不良习惯,消除诱发高血压症的因素,限制饮酒和吸烟,保持心情愉快,坚持运动等,能使多数患者的血压保持正常。 避免终生服用降压药。
2、中危组:首先调整自己的生活方式和饮食方式,消除心血管疾病的危险因素,接着用降压药控制血压。 最后,降低血脂,控制血压。
3、高危组和高危组:必须接受药物治疗,但在选药时,除多种降压药并用治疗外,所选降压药不仅降压,而且是具有保护心脑肾作用的每日长期降压药。 还配合了降血脂药、降血糖药、防止血液凝固的阿司匹林、治疗动脉硬化的阿托伐他汀。 需要改善心脑供血,治疗并发症的药物等。
等待危险。 你看着就害怕,不是吗? 这个词是什么意思?这意味着患者最初只是得了a病,之后大部分人都会得到和b病相同或者接近的结果。 一般认为b病比a病恐怖得多的话,就会把a病变成b病那样的危险症,提高警戒性。 例如,糖尿病是类似冠心病的危险症。
2001年美国在血脂治疗指南中首次提出了冠心病等危险症的概念。 冠心病等危险症是指主要冠脉事件发生的危险性已经与患有冠心病的人相同,即在10年内包括糖尿病在内的20%人动脉粥样硬化的其他临床表现形式(周围动脉性疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉疾病)存在一些危险因素,包括“硬性冠心病”(指心肌梗塞和冠脉死亡)的危险性
最后,让我们看看心脏病的危险因素。 这种“危险”与前两种不同,对于冠心病,目前医学尚未研究发病原因,但发现有很多因素有关,这些因素是我们常说的危险因素,即危险因素是我们目前能找到的冠心病的可能病因,与心脏病危险程度不同
心脏病的危险因素包括年龄和性别、脂代谢异常、高血压、吸烟和被动吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、低体力活动、遗传、a型性格等,这些因素可以引起冠心病的发生发展,其中有高危因素和不健康的生活方式,导致猝死的可能性较高。