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天津人注意！
以后看病可以省下这笔钱！
12月11日，天津市医疗保险局官方网站发布《关于市医疗保险局市卫生健康委员会支持医疗机构日中手术工作问题的通知》。 其中，明确了将日中手术作为住院医疗服务包括在医疗保险的支付范围内。 另外，“日中手术在择期手术中所占比例”的指标也将纳入三级公立医院的业绩评价体系。
哪天的手术可以加入医疗保险？
日间手术是指患者按照诊疗计划在1天( 24小时)内出入院的手术和操作，因病情延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
当日往返手术的实施范围是什么
具备开展日中手术条件的定点医疗机构应该从国家和我市的日中手术推荐目录中优先选择病种和手术方式，并将选择的病种提交市医疗保险中心进行信息保全。 市卫生健康委员会和市医疗保险局根据实际运行情况，及时扩大我市日中手术推荐目录和医疗机构实施范围。 三级定点医疗机构结合自身实际，探索对其他病种开展日间手术，鼓励市卫生健康委员会和市医疗保险局研究同意后实施。 不得将门诊手术或检查性操作列入日间手术病种范围。
中日手术的清算待遇怎么样？
投保人接受中日手术诊疗服务产生的医疗费用，按我市有关规定领取住院补贴。 当日往返手术以外的日间服务不包括在住院的精算范围内。
如何申报白天手术费用？
日中手术医疗费用不得将日中手术医疗费用转移到门诊，包括从患者术前检查评估、规范化诊疗到必要的术后处理全过程中发生的检查、检查、手术、麻醉、护理、治疗、材料、床位、药品等诸多费用。
市医疗保险中心应当按照国家医疗保障标准化工作的要求，进行中日手术病种代码的维护，加快医疗保险信息系统的完善，推进定点医疗机构按不同病种申报中日手术医疗费。
到目前为止，定点医疗机构可以参照现在的住院医疗费申报模式，申报日中手术医疗费。 患者经日间手术入院，日间手术费用和后续住院费用一起按普通住院模式申报。
术前检查费用可以报销吗？
定点医疗机构应遵循内部管理流程，提高医疗服务效率，切实降低患者诊断成本。
患者入院前需完成术前检查评估时，有关情况应明确写入日中手术病历。 发生的术前检查费用尚未进行卡结算，在手术结束之前与日中手术医疗费用一起申报结算，此次日中手术无关的门诊费用不得包括在日中手术申报范围内。
患者入院前完成术前检查后，因原因未接受后续日中手术诊疗服务的，发生的术前检查费用按我市有关规定接受门诊诊疗，定点医疗机构以延迟卡结算方式申报医疗费用。
诊疗服务行为规范
定点医疗机构应当按照国家和我市有关规定开展中日手术诊疗服务，相应地制定中日手术的临床路径，规范临床诊疗行为，在保证医疗质量和安全的基础上，合理控制医疗成本，严格控制医疗费用，确保实施中日手术后的单病种医疗总费用，确保原住院治疗的发生费用
市医院管理质量控制中心和各有关专业质量控制中心应将中日手术工作情况纳入本专业医疗质量控制体系，按照国家和我市有关中日手术管理的要求和有关专业诊疗规范等开展医疗质量控制。
推进按病征收费用
市医疗保险局和市卫生健康委员会发出了“天津市人民政府办公厅关于进一步深化我市基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知。”
今年4月起，天津正式开始试行“网络+护理服务”，全市各区至少选择一家医疗机构实施“网络+护理服务”。
服务对象
“网络+护理服务”的重点组是老年人、失能老年人、恢复期患者和终末期患者等行为不便的组和有家庭护理需求的特别组。
考试医院
目前，海滨人民医院、捷希肿瘤医院、海滨新区新北街社区卫生服务中心、海滨新区北塘街欣嘉园社区卫生服务中心、宝他区海滨医院、津南区咸水沽镇卫生院共6家医疗机构正式开展“网络+护理服务”，共提供900多人服务
此外，河东区大王庄街社区卫生服务中心、河西区马场街社区卫生服务中心、黄河医院、东丽区东丽医院、蓟州区中医医院、宁河区芦台医院、和平区中医医院、红桥医院等8家医疗机构已具备开展条件，即将推出“网络+护理服务
服务内容
我市“网络+护理服务”内容涵盖慢性病管理、康复护理、特殊护理、健康教育、安宁治疗等方面。 市卫生健康委员会专家确定了鼻饲、灌肠、便秘护理、拔管、压疮护理、伤口护理、雾化吸入、吸氧、吸痰护理、血糖监测、静脉采血、皮下注射、肌肉注射、导尿等前35项“网络+护理服务”。 未来将根据试点情况适时调整相关服务项目。
申请方法
患者申请“网络+护理服务”前，需要在我市实体医疗机构首次诊察自己的病情，首次诊察的医疗机构明确病情诊断，制定相关诊疗方案。
患者申请“网络+护理服务”时，在网上进行“在线申请”，提供初诊医疗机构病历资料、疾病诊断、医师指示处方等信息。
提供“网络+护理服务”的医疗机构，患者初诊，确认评价其初诊信息后，可以提供“网络+护理服务”，服务前评价患者的病情、心理、家庭、护理服务需求等状况和相关环境，与患者协商等后开展在线护理服务。
费用怎么样？
公立医疗机构开展的“网络+护理服务”项目按照现有相关医疗服务项目收费，严格项目内容的入场服务按照相关规定执行。 非公立非营利医疗机构开展“网络+护理服务”项目，按照当前医疗服务价格项目执行，价格实行市场调节的非公立营利医疗机构可以根据供求双方的需求，自行设立服务项目，价格实行市场调节。
市卫生健康委员会积极推行市医疗保险局创新价格政策，为二级以上医疗机构访客费用制定收费政策，调动护士积极性。 目前，该政策已在市医疗保险局网站公布。
下一步，市卫生健康委员会将总结推行“网络+护理服务”的工作经验和做法，结合分级诊疗制度建设和医疗联合建设，鼓励继续扩大试验范围，向更多医疗机构开展服务，及时增加服务项目，进一步满足患者的需要。
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