记者刘23143; 超
最近,河南省卫健委等11个部门共同发行了《河南省尘肺病防治实施方案》(以下简称“方案”),从粉尘危害的专业管理、尘肺病患者抢救、用户主体责任的落实等方面配置了河南省尘肺病防治工作,到2020年底实现尘肺病防治目标已从贫困中撤出并完成
01
什么是尘肺病?
尘肺病是一种高职业病,常见于采矿、道路建设、特殊粉尘接触等特殊职业。 同时尘肺病是家庭业界较高的职业病,很多家庭企业工厂的生产现场充满刺鼻的气味,空气中充满很多粉尘。
2017年9月,北京一家着名家庭企业因尘肺病相关检查不合格被罚款35万元,该公司董事长也被罚款数元。
当时,北京市安监局执法检查组袭击了该企业的生产现场。 “你知道尘肺病吗?你知道木质粉尘有危害吗?企业对你们进行职业卫生方面的训练吗? ”面对检查员的一系列问题,没有戴口罩的工人不断地搓衣角,尴尬地笑着,一句话也回答不出来。
此后,根据《行政处罚决定书》,该企业有四个违法事实
1 .生产现场清扫砂机粉尘时违反用压缩空气清除
2 .粉尘收集室内爆风异步电机电源线连接器脱落、裸露不符合防爆要求。 粉尘收集室内管道设备堆积木粉尘(超过3.2mm )未及时清理
3、现场两名工人未按规定佩戴防尘面罩和耳保护器
4、未编制职业健康管理文件,并使220名在岗前未接受职业健康检查的工人从事职业病危害作业等安全生产和职业卫生等相关行为。
02
如何发现? 立即做肺功能检查
据统计,截至2018年底河南省报告尘肺病40648例,占职业病总数的77%。 河南中医药大学第一附属医院呼吸内科主任医师王至婉介绍,尘肺病是职业活动中长期吸入不同致病性生产性粉尘,贮存在肺内以肺组织弥漫性纤维化为主的职业性肺疾病的总称。
尘肺病最常见的是煤工尘肺,根据我国的《职业病分类和目录》,包括矽肺、石墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸造工尘肺,共12种。
王至婉曲说,尘肺病因明确,是一种可控疾病。 尘肺病主要与粉尘密切接触的人群有关,如出现咳嗽老是不好、咳痰、呼吸困难或活动后气急等症状,建议立即到医院进行胸部高分辨率CT和肺功能检查。 工作需要接触粉尘时,每半年或一年进行一次胸部高分辨率CT和肺功能检查。
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建立职业病防治支持机制,提高基础尘肺病诊治能力
《方案》将于2020年底前建立或命名职业病防治支持机构,以“地市可诊断、县区可体检、镇街有康复所、村有康复所”为目标,加强基础尘肺病诊疗恢复能力建设。 截止到2020年底,目前职业病诊断医疗机构诊断项目不足的,各省辖市至少指定公立三级综合医疗卫生机构负责该项目的职业病诊断。 各县(市、区)至少有一家医疗卫生机构负责职业健康检查,根据工作安装移动式健康检查车。
在重点地区实施尘肺病康复治疗,常住尘肺病患者达100人乡镇和城镇,依靠乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立尘肺病康复治疗的常住尘肺病患者达10人村,依靠村卫生室确立尘肺病康复点,配备制氧机等设备和医疗床,常用药物
王至婉曲说尘肺病治愈越早,对生活和寿命的影响就越小。 尘肺病引起的肺纤维化,晚期出现网眼、蜂窝和大小不同的结节,此时患者不能下床,影响正常生活,还会出现呼吸系统感染、气胸、肺结核、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病(肺心病)等并发症,因此进行预防和诊断治疗十分重要。
首先,脱离粉尘作业,在不能改变职业的情况下,戴上防护面罩,隔绝感染是防止尘肺病的主要方法。
其次,高危人群要树立健康意识,加强自我管理,增强营养,培养良好的生活习惯。 木耳、银耳、百合等能多吃些滋润肺的食物。 戒烟、吸烟会进一步破坏支气管粘膜,感染肺和支气管,加速肺纤维化。
最后,尘肺病的康复也不容忽视。 由于患者感到活动耐力下降、呼吸困难,进行四肢、呼吸肌的恢复训练,可以帮助患者恢复呼吸肌力。
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