原题:北京孕妇可接受艾滋病梅毒和乙肝免费筛查
健康
本报讯(记者蒋若静)昨日,北京市卫生健康委员会在北京市倒计时停止消除艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播的工作,在北京市发表“有十件需要消除艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播的事情”,认识到通过医疗手段可以有效地预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播。 目前,北京地坛医院、北京佑安医院、北京协和医院、解放军总医院第五医学中心4家医院已经开设了专门门门诊,可以提供艾滋病暴露后的预防服务。
昨天在活动现场公布的北京市“消除艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播的十条”,其中母婴传播是指胎儿在子宫内通过胎盘、分娩过程或饲养途径感染与母婴相同疾病的艾滋病、梅毒、乙型肝炎通过母婴可能传播的医疗手段,有艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播等十大常识 据介绍,2013年至2018年,北京市三病孕期检测率逐年提高,2018年年均接近100%。 2018年孕早期三病检查率达80%以上,孕早期艾滋病和梅毒检查靠近全权复盖有利于发现女性感染,防止母婴感染。 2013年至2018年三病干预,乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率接近100%,艾滋病、梅毒感染孕产妇和儿童治疗率逐年提高。 2018年HIV感染孕产妇和分娩儿童的治疗率达到100%,梅毒感染孕产妇的治疗率达到95.5%,上述指标均达到清除标准。 2017年,市内将三病免费筛选纳入公共卫生服务,北京市助产机构生产的孕妇均可享受此服务。
市卫健委要求,发现艾滋病感染孕产妇,应立即提供免费的抗病毒治疗,而不管其CD4+T淋巴细胞的计数水平和病毒载量如何。 在给药前和给药中,特别是在给药初期和妊娠末期,进行CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量和其他相关检查,评价感染情况,监测给药情况。 在用药前和用药期间,必须继续就药物依从性进行咨询指导。 给予儿童出生后6小时内免费抗病毒药物的科学喂养指导,倡导人工喂养,避免母乳喂养,监测消除混合喂养的感染情况,提供艾滋病感染的早期诊断检测和抗体检测服务。
HIV感染孕产妇出生的儿童,在非感染专科医院出生的HIV感染产妇出生的儿童立即填写诊察卡,转入北京地坛医院儿科或解放军总医院第五医学中心(原解放军第302医院)的新生儿疾病诊疗和研究中心。 所有HIV感染产妇产下的儿童必须在6小时内进行抗病毒治疗,在传染病专科医院进行随访服务,加强生长发育监测、饲养指导、疾病综合管理、感染症状和生命体征监测等服务。
最近,北京地坛医院、解放军总医院第五医学中心、北京佑安医院、北京协和医院相继挂牌,成为艾滋病暴露前后的预防咨询项目,开展了艾滋病防治的综合支持服务。 这意味着一旦发生“暴露”,就会发生与艾滋病传播相关的高危行为,这些医疗机构可以买到“后悔药”。
艾滋病毒/艾滋病的预防和艾滋病毒/治疗的预防主要分为两类。 一是行为干预,另一是生物医学干预措施,包括伙伴教育、针具交换、推进避孕套使用等,包括性病治疗、母婴隔绝和治疗,即预防、暴露前预防、暴露后预防。 其中暴露后的预防是指,HIV暴露发生后,尽可能短的时间( 2小时以内)投用预防药,72小时以内投用预防药,连续服用28天,可以大幅度降低艾滋病感染风险。